Две матери или будущие матери с гепатитом В пришли рассказать о своем бедственном положении: одна боится забеременеть из-за гепатита В, другая боится кормить грудью после рождения ребенка, а противоречивые мнения в Интернете и даже врачей поставили их перед дилеммой и выбором, который они не должны были делать. Я уверена, что есть много других людей, которые сталкиваются с теми же проблемами, что и они, поэтому вот что я хочу сказать, чтобы развеять опасения матерей с гепатитом В. Полное название гепатита В — вирусный гепатит В. Это заболевание, вызванное заражением вирусом гепатита В. Китай является одной из основных стран, где гепатитом В болеют около 80-100 миллионов человек. Цирроз и рак печени, которые впоследствии развиваются, очень трудно поддаются лечению, поэтому люди боятся говорить о гепатите В. Причина высокой распространенности гепатита В в Китае кроется в давней истории плохого медицинского обслуживания. Плохо стерилизованные медицинские приборы и неконтролируемые переливания крови могут привести к широкому распространению инфекций медицинского и кровяного происхождения. Конечно, это было проблемой в прошлом, и с улучшением гигиены этот способ передачи стал редким, но большое количество уже имеющихся больных гепатитом В по-прежнему является источником распространения вируса, а также может заразить следующее поколение посредством вертикальной передачи от матери к ребенку. Как пресечь этот путь передачи вируса — сейчас один из главных приоритетов в профилактике и борьбе с гепатитом В. Сегодня я расскажу только об этой небольшой части гепатита В. 1. Если мать больна гепатитом В, может ли она передать его своему ребенку во время родов? Ответ: Да. Большинство матерей, больных или носителей гепатита В, а также мажоритарных или миноритарных тройняшек, передадут вирус гепатита В своим детям во время и после родов, и лишь небольшой процент заразит своих детей в утробе матери. Даже менее заразные малые тройни, и даже некоторые матери с отрицательной ДНК гепатита В, все равно могут заразить новорожденного во время родов. Таким образом, это означает, что мать с гепатитом В должна предотвратить поражение ребенка этими вирусами путем последующей иммунопрофилактики, а поскольку все подвержены риску заражения, нет необходимости излишне беспокоиться или волноваться о статусе вируса гепатита В во время беременности, и нет необходимости быть бесплодной только из-за высокой вирусной нагрузки. Это подводит нас ко второму вопросу. 2. Может ли мать с гепатитом В забеременеть на любом сроке? Ответ: Нет. Необходимо учитывать влияние уровня функции печени и противовирусных препаратов. Матерям с гепатитом В необходимо регулярно проверять функцию печени перед беременностью. Беременность возможна, если у вас есть инфекция гепатита В, но нет отклонений в функции печени, но если вы получаете противовирусное лечение, будь то интерферон или пероральные противовирусные препараты, это может повлиять на развитие плода, и беременность также не рекомендуется. Рекомендуется контролировать функцию печени раз в 1-2 месяца после беременности. Наличие легких отклонений в функции печени не требует медикаментозного лечения, а только наблюдения и анализа. После беременности возникает третья проблема. 3. Нужно ли матерям с гепатитом В получать инъекции иммуноглобулина против гепатита В и противовирусное лечение во время беременности? Ответ: Ни то, ни другое не требуется. Многие врачи рекомендуют инъекции иммуноглобулина для матерей с гепатитом В, утверждая, что они уменьшат распространение гепатита В. Об этом говорится и в текущей энциклопедии Baidu, но на самом деле это бесполезно, включая тесты на животных и исследования, которые подтверждают, что инъекции иммуноглобулина против гепатита В во время беременности не влияют на выработку антител к гепатиту В у новорожденных и являются ненужным лечением. Кроме того, хотя частота неонатальных неудач выше у вирусоположительных матерей с крупными тройнями, чем у вирусоотрицательных матерей с мелкими тройнями при одинаковой формальной иммунопрофилактике, это не является существенной разницей (приблизительно 5% и 2% соответственно), и, в сочетании с побочными эффектами противовирусных препаратов, противовирусное лечение в настоящее время не рекомендуется в середине и конце беременности. Затем будущая мать терпеливо ждет родов, которые сразу же становятся критическим временем для передачи вируса, и тут возникает четвертый вопрос. 4. Нужно ли мне делать кесарево сечение, чтобы снизить передачу гепатита В от матери к ребенку? Ответ: Нет, в этом нет необходимости. Раньше считалось, что естественные роды приводят к увеличению внутриутробных и родовых инфекций, поэтому матерям с гепатитом В рекомендовалось кесарево сечение. Однако исследования показали, что при регулярной послеродовой иммунопрофилактике частота инфицирования гепатитом В новорожденных в результате кесарева сечения так же низка, как и при естественных родах, поэтому нет необходимости делать кесарево сечение по причине снижения передачи инфекции от матери к ребенку. Итак, наступает самый волнующий момент — рождение ребенка, что делать? 5. Как можно вакцинировать новорожденных? Ответ: Вакцинация против гепатита В и введение иммуноглобулина против гепатита В. Первое, что необходимо сделать, это ввести ребенку иммуноглобулин в течение 12 часов. Вскоре вырабатываются защитные антитела, которые сохраняются более месяца, и необходима только такая инъекция, а не еще одна через месяц, как предлагают некоторые больницы, потому что активный иммунитет в организме уже выработан до исчезновения защитных антител и второй раз уже не имеет смысла. В особых случаях, например, недоношенным детям с весом менее 2 000 г, рекомендуется сделать вторую дозу через 1 месяц. После инъекции иммуноглобулина против гепатита В можно получить еще три дозы прививки против гепатита В в 0, 1 и 6 месяцев, как и другим детям. 6. Может ли мать, больная гепатитом В, кормить грудью? Ответ: Да. Хотя в молоке матери с гепатитом В может быть обнаружено небольшое количество вируса, иногда относительно большое количество вируса может попасть в рот ребенка в результате разрыва соска, который кровоточит, когда ребенок сосет сосок. Однако новорожденные, получившие регулярную иммунизацию, имеют защитные антитела, а среда рта и желудочно-кишечного тракта затрудняет проникновение вируса в организм ребенка. У матери. Тот небольшой процент иммунной недостаточности против гепатита В у новорожденных не возникает во время грудного вскармливания. Конечно, все же необходимо при возможности подвергать маленьких детей меньшему воздействию крови и вагинальных выделений с большим количеством вируса. Необходимо следить за тем, чтобы соски не были сильно травмированы, а нижнее белье следует класть отдельно от детской одежды для стирки и т.д. 7. Когда мне следует обратиться за повторным лабораторным тестом на гепатит В для моего ребенка? Ответ: После 7-месячного возраста. В раннем неонатальном периоде, поскольку различные материнские антитела могут влиять на результаты лабораторных тестов через плаценту, обычно рекомендуется, что пока нет симптомов гепатита, нет необходимости проверять наличие маркеров гепатита В до 6-месячного возраста. Ребенок узнает, была ли иммунизация успешной, по состоянию поверхностного антигена в тесте на гепатит В и статусу антител в возрасте 7 месяцев. Если иммунизация прошла успешно, с отрицательным поверхностным антигеном и положительными поверхностными антителами, достаточно еще 1-2 последующих визитов до 10-летнего возраста, а в случае снижения титра антител можно сделать еще одну догоняющую прививку, которая не понадобится после 10-летнего возраста. Кроме того, многие люди просят сделать догоняющую вакцинацию, потому что у них был обнаружен низкий или отрицательный титр антител к гепатиту В, но это не обязательно. Это хороший способ защитить себя. Все это мы говорим о матерях с гепатитом В, но как насчет отцов с гепатитом В? 8. Как должен лечиться ребенок отца, больного гепатитом В? Ответ: Так же. У отца, больного гепатитом В, в сперме будет вирус гепатита В, но крайне редко вирус в сперме вызывает внутриутробную инфекцию у плода. Ответ — нет. Это связано с тем, что особая структура кожи новорожденных подвержена разрывам и существует риск того, что отец передаст свой вирус ребенку через интимный контакт, поэтому дети отцов с гепатитом В не могут получать только прививку от гепатита В, как другие дети. Кроме того, как уже упоминалось в начале, матерям с гепатитом В запрещено беременеть во время противовирусного лечения, но отцы могут иметь детей во время противовирусного лечения, так как противовирусные препараты не влияют на активность сперматозоидов и не оказывают мутагенного действия на сперматозоиды. Первое, что вам необходимо сделать, — это забеременеть. Для отцов гепатита В нет никаких ограничений, и вы можете завести ребенка и во время противовирусного периода. 2, иммуноглобулин против гепатита В для блокирования передачи вируса от матери ребенку необходимо вводить только в течение 12 часов после рождения, недоношенных детей с низким весом можно усилить еще раз, остальные, будь то беременные матери или новорожденные, которые прошли первый день жизни, совершенно не нужны. 3, гепатит B отец, чтобы иметь детей, чтобы прервать проблему противовирусного лечения, действительно нет четких внутренних стандартов, но с воздействием противовирусных препаратов на сперму в основном нет взгляда, я не думаю, что есть какая-либо проблема, прерывая с трудом завоеванные противовирусные возможности, это действительно больше влияния. 4, в статье упоминаются все матери гепатита B относится ко всем гепатита B хронической инфекции, включая как гепатита B пациентов и гепатита B носителей.