Холецистэктомия уже более 100 лет используется в качестве метода лечения доброкачественных поражений желчного пузыря, таких как холецистит, камни в желчном пузыре и полипы желчного пузыря в современной медицинской практике. С повышением уровня жизни людей, заболеваемость холециститом, камнями желчного пузыря и полипами желчного пузыря имеет очевидную тенденцию к росту. Заболеваемость желчным пузырем, камнями в желчном пузыре и полипами желчного пузыря значительно возросла.
A. Опасность и симптомы камней в желчном пузыре
Большинство врачей объясняют пациентам, что «удаление желчного пузыря не оказывает никакого влияния на организм человека», что дает многим пациентам возможность спокойно согласиться на эту операцию. Однако желчный пузырь не является необязательным, это очень важный орган пищеварения и важная часть пищеварительной системы. Удаление желчного пузыря может нанести серьезный ущерб организму, привести к длительному несварению желудка, вздутию живота и диарее, и многие люди, у которых был удален желчный пузырь, имеют плохой тонус и слабое здоровье из-за длительного несварения желудка. Поэтому, как можно дольше нужно стараться сохранить желчный пузырь; после удаления желчного пузыря.
1, вызывая несварение желудка, вздутие живота и диарею в организме человека.
2, вызывают щелочной рефлюкс-гастрит.
3. Повышенная частота образования камней в общем желчном протоке после холецистэктомии.
4.После холецистэктомии увеличивается заболеваемость раком толстой кишки. Современные медицинские исследования показывают, что после холецистэктомии частота отдаленного рака толстой кишки в 45 раз выше, чем у обычных людей. Процедура холецистэктомии очень безопасна, при холецистэктомии невозможны сопутствующие заболевания, а смертность до сих пор отсутствует. Минимально инвазивная фиброоптическая холедохоскопическая экстракция желчных камней была успешно проведена в нашей больнице и дала хорошие результаты. Это принесло хорошие новости друзьям со здоровым желчным пузырем, у которых есть камни.
Во-вторых, опасность и симптомы камней в желчном пузыре
Холецистит и камни в желчном пузыре — распространенные заболевания. Большинство инфекций желчного пузыря возникает из-за наличия камней в желчном пузыре, которые блокируют проток желчного пузыря и делают плохой отток желчи, затем следует бактериальная инфекция и формирование воспаления желчного пузыря. У некоторых пациентов камней в желчном пузыре нет, но бактерии попадают в желчный пузырь из кишечника или из кровообращения, что приводит к развитию холецистита. Пациенты с холециститом также склонны к образованию желчных камней из-за изменения состава желчи и концентрации желчи с бактериями и воспалительно-некротическим материалом в качестве ядра.
Поэтому холецистит и желчные камни часто существуют вместе. Если в желчном пузыре или в общем желчном протоке есть камни, препятствующие нормальному оттоку желчи, желчный пузырь сильно сокращается, вызывая сильную боль и даже провоцируя возникновение холецистита или холангита. У некоторых людей с бактериями в желчном пузыре также может развиться это заболевание, когда сопротивляемость организма снижается. Если лечение не будет своевременным, у пациента появятся периодические боли в правой верхней части живота, отдающие в заднюю часть правого плеча, а в тяжелых случаях — тошнота, рвота, лихорадка и даже перфорация желчного пузыря.
Раскрыт «секрет» старомодного «удаления желчных камней»
По сравнению с высокотехнологичным холедохоскопом, применяемым в каменной больнице, старая литотомия при холедохостомии — это слепая литотрипсия, при которой невозможно удалить камни; кроме того, в процессе литотрипсии вслепую используются щипцы и скребки, которые неизбежно измельчают камни и пропускают обломки; когда мелкие камни растут медленно, это ошибочно принимается за «рецидив» камней. «Это ключ к легкому рецидивированию холедохостомы после операции. Это ключ к рецидиву после холецистостомии.
Новая концепция извлечения камней из желчного пузыря: В прошлом, будь то камни в желчном пузыре или полипы желчного пузыря, рекомендовали удалять желчный пузырь, считая, что желчный пузырь не имеет важной функции и является бесполезным, и рецидив камней в желчном пузыре или полипов желчного пузыря невозможен, если желчный пузырь удален. Однако у значительного числа пациентов удаление желчного пузыря может вызвать ряд неблагоприятных последствий, которые не только серьезно травмируют пищеварительную систему, но и наносят удар по иммунной системе и эндокринной системе. Новая эндоскопическая операция по удалению желчного пузыря в Юньнаньской каменной больнице является истинным проявлением минимально-инвазивного метода.
В прошлом концепция минимально инвазивной хирургии подразумевала только небольшой разрез, короткое время операции, небольшое повреждение тканей и быстрое восстановление. Однако с метаморфозой концепции минимально инвазивных операций, в настоящее время она придает большее значение сохранению функции здорового органа.
Важные физиологические функции желчного пузыря, такие как.
1. функция хранения.
2. функция сокращения.
3. функция концентрации.
4. функция секреции.
5. иммунная функция.
6, важное влияние на функцию пищеварения.
7, играет важную роль в регулировании давления желчи и т.д. постепенно завоевывает внимание.
Минимально инвазивная фиброоптическая холедохоскопическая литотрипсия сохраняет миллионы функциональных здоровых желчных пузырей, позволяет избежать тяжелой травмы пищеварительной системы, не имеет серьезных послеоперационных осложнений, менее травматична для пищеварительной, иммунной и эндокринной систем. Делается лишь небольшой разрез у основания желчного пузыря, и это вся травма для пищеварительной системы. Более того, негативное воздействие на иммунную и эндокринную системы не очевидно.
Последние исследования пришли к выводу, что иммуносупрессия вследствие хирургической травмы является важной причиной повышения вероятности послеоперационной инфекции и метастазирования опухоли. Изменения в состоянии иммунной функции организма после операции связаны с аномальным высвобождением цитокинов после хирургического удара. Чем больше хирургическая травма, тем больше негативное воздействие, связанное с аномальным высвобождением цитокинов после операции.
Соответствующие исследования доказали, что изменения иммунной функции организма после травмы и операции в результате неадекватной предоперационной психологической подготовки, пневмоперитонеума и хирургической травмы проявляются изменениями в клеточном и гуморальном иммунитете, среди которых преобладают изменения в лимфоцитах. Сравнение вышеуказанных уровней реакции и исследование некоторых эндокринных гормонов показало, что лапароскопическая хирургия наносит значительно меньший ущерб иммунной системе, чем открытая. Кроме того, такие же результаты были получены в экспериментах на эндокринной системе в тех же научных целях. Другими словами, лапароскопическая хирургия гораздо менее травматична, чем открытая, для всех систем организма.
Новая концепция малоинвазивной фиброоптической холедохоскопии для удаления камней из желчевыводящих путей
Перед выполнением малоинвазивной фиброоптической холедохоскопии строго гарантируются основные показания к операции, проводится адекватная предоперационная подготовка. С изменением технологии и оборудования (например, внедрение холедохоскопа и неодимового лазера), решаются проблемы неполного извлечения камней и того, является ли проток желчной кисты необструктивным после извлечения камней, что дает «новую жизнь» хирургии извлечения желчных камней.
Преимущества малоинвазивной фиброоптической холедохоскопии для удаления камней из желчевыводящих путей.
Преимущество 1: Минимальная инвазивность
Эта передовая технология требует только 3 (около 0,5-2 см) микроразрезов в брюшной стенке, чтобы не оставлять длинных шрамов в области живота пациентов, что менее инвазивно, менее болезненно, безопасно и не влияет на красоту; процедура визуализирована и безопасна.
Преимущество 2: Четкое хирургическое поле
С помощью высокотехнологичной продукции лапароскопа и фиброоптического холангиоскопа, лапароскоп сначала вводится через прокол брюшной полости с помощью пневмоперитонеумной иглы для изучения положения, внешнего вида и наличия спаек желчного пузыря. Холедохоскоп может быть использован для удаления камней из желчного пузыря под прямым контролем фиброоптического холедохоскопа.
Выделение 3: Полное удаление камней
Использование фиброоптического холедохоскопа позволяет преодолеть слепое пятно старой холедохостомии; новейшая специальная сетка для извлечения камней используется вместо прежних щипцов для извлечения камней, что позволяет избежать мелких камней, остающихся в желчном пузыре или брюшной полости, вызванных щипцами для извлечения камней, так что извлечение камней является полным и не оставляет последствий. Наконец, холедохоскоп использовался для неоднократной проверки полости желчного пузыря на наличие мелких камней и наблюдения за потоком желчи в желчный пузырь, чтобы исключить попадание камней в проток желчного пузыря. После определения отсутствия камней в желчном пузыре, желчный пузырь тщательно ушивается в два слоя рассасывающейся нитью, и хирургический разрез закрывается слой за слоем.
Преимущество 4: Быстрое восстановление
Поскольку пациенты получают минимальную травму, они могут спускаться на землю и принимать пищу уже через 1 день после операции, и могут быть выписаны после 3-5 дней госпитализации, что не влияет на нормальную работу и жизнь, а также снижает стоимость лечения.
Преимущество 5: Низкий процент рецидивов
После завершения извлечения камня с помощью холедохоскопа можно четко наблюдать, открыт ли проток желчного пузыря, что является ключом к предотвращению рецидива камня.
VI. Какие пациенты подходят для удаления камней из желчного пузыря
1, Пациенты с желчными камнями, у которых протоки желчного пузыря проходимы.
2, пациенты с желчными камнями с нормальной функцией желчного пузыря.
3, пациенты с желчными камнями с легким воспалением желчного пузыря.
4. Пациенты с неседиментарными камнями, одиночными камнями или не более двух камней после осмотра, и врач считает, что операция может быть выполнена.
7. Минимально инвазивная фиброоптическая холедохоскопия для удаления камней из желчного пузыря.
Минимально инвазивная фиброоптическая холедохоскопия — это относительно современная операция «литотрипсия желчи», которая проводится с помощью высокотехнологичных средств лапароскопии и фиброоптического холедохоскопа. Холедохоскоп вводится через разрез около 0,5 см в нижней части желчного пузыря, желчь в желчном пузыре аспирируется с помощью отсасывающего устройства отрицательного давления, а в полость желчного пузыря вводится физраствор, чтобы сделать операционное поле чистым.
Наконец, с помощью холедохоскопа неоднократно проверяют, остались ли в полости желчного пузыря мелкие камни, и наблюдают за потоком желчи в желчный пузырь, чтобы исключить засорение камнями протока желчного пузыря. Убедившись в отсутствии камней в желчном пузыре, желчный пузырь тщательно ушивается в два слоя рассасывающейся нитью, после чего хирургический разрез закрывается послойно.