Герцептин — это гуманизированное моноклональное антитело, которое лечит злокачественные опухоли с высокой экспрессией HER2 (также известного как C-erB-2, обычно называемого HER2) и в настоящее время используется у пациентов с Her2-положительным раком молочной железы и раком желудка. Что такое HER2-позитивность в первую очередь? Должны быть соблюдены следующие основные критерии: иммуногистохимия (IHC) HER2 ++ (должно быть три +) или IHC ++ (два +), когда необходимо провести дальнейшее исследование FISH (для выявления амплификации гена) и оно должно быть положительным. При метастатических поражениях постарайтесь повторно провести пункцию биоптата и проверить статус экспрессии HER2, а не предполагать, что метастазы такие же, как и первичные поражения, основываясь на первичных поражениях. Во-вторых, при HER2-положительном раке молочной железы послеоперационная адъювантная химиотерапия должна регулярно проводиться Герцептином в течение не менее шести месяцев и желательно не более одного года, если нет серьезной аллергической реакции или кардиотоксичности, а после прекращения химиотерапии следует продолжать курс до конца, который можно сочетать с препаратами эндокринной терапии, такими как триамцинолон или летрозол. У пациентов с метастатическим раком молочной железы (обратите внимание, что метастатические поражения должны подвергаться биопсии и повторной оценке статуса HER2) этот препарат может использоваться в сочетании с химиотерапией для значительного продления выживаемости, в зависимости от эффективности и переносимости, и может применяться до тех пор, пока поражения не прогрессируют и переносятся (при условии, что затраты приемлемы). Наконец, примерно 1 из 4 — 1 из 5 пациентов с раком желудка являются HER2-положительными. Для пациентов с рецидивирующим или метастатическим раком желудка можно проверить статус экспрессии HER2, а тех, у кого он положительный, можно лечить комбинированным препаратом Герцептин, который в настоящее время не рекомендуется для послеоперационной адъювантной терапии.