Симпатический шейный спондилез имеет широкий спектр симптомов, большинство из которых являются симпатическим возбуждением, а некоторые — симпатическим торможением. Поскольку поверхность позвоночной артерии богата симпатическими нервными волокнами, при нарушении функции симпатических нервов они часто вовлекают позвоночную артерию, что приводит к аномальной диастолической функции позвоночной артерии. В результате симпатический шейный спондилез часто ассоциируется с недостаточным кровоснабжением системы позвоночной базилярной артерии, в дополнение к симптомам нескольких систем. Клинические проявления: Головокружение: Головокружение является распространенным симптомом у пациентов с шейным спондилезом позвоночной артерии. Он возникает при изменении положения в результате разгибания или вращения шеи. Головокружение, вызванное ишемическим поражением ядра вестибулярного нерва, обычно кратковременное, исчезает через несколько секунд — несколько минут, и пациент может испытывать легкую дезориентацию и двигательные нарушения в начале приступа, проявляющиеся в неустойчивой походке или наклонах в одну сторону; головокружение, вызванное ишемическим поражением ядра вестибулярного нерва, не связано с нарушением сознания. Вестибулярная нейропатия вызывает центральное головокружение; вагальные ишемические поражения — периферическое головокружение. Некоторые пациенты испытывают тошноту и не могут поднять голову во время острых приступов. У некоторых пациентов наблюдаются диплопия, тремор глаз, шум в ушах и глухота. Головная боль: У пациентов с шейным спондилезом позвоночной артерии симптомы головной боли и головокружения обычно присутствуют одновременно. Затылочная нейропатия является основной причиной головной боли. Поскольку затылочная артерия, являющаяся ветвью позвоночной артерии, питает большой затылочный нерв, клинически позвоночная артерия вызывает ишемию большого затылочного нерва, что приводит к симптомам головной боли в области иннервации большого затылочного нерва, которые представляют собой периодические пульсирующие боли, распространяющиеся от затылка к затылку и половине головы, с ощущением жжения. Кроме того, поражение корешка или травма ромбовидной мышцы, которая иннервируется параспинальным нервом, может вызвать спазм ромбовидной мышцы, а сдавление ветви большого затылочного нерва, проходящего через ромбовидную мышцу, может вызвать клинические симптомы. Смещение атлантоаксиального или поворотного позвонка также может стимулировать проходящий через него большой затылочный нерв и вызвать головную боль. Нарушение зрения: В результате спазма системы вертебробазилярных артерий, вызванного шейным спондилезом, у небольшого числа пациентов может возникнуть вторичное ишемическое поражение зрительного центра затылочной доли головного мозга, что приводит к снижению остроты зрения или дефектам поля зрения, а в тяжелых случаях даже к слепоте.