Во-первых, диабет провоцирует возникновение аффективных расстройств.
Пациенты с диабетом должны переносить длительный стресс, вызванный пожизненной болезнью, повторяющимися анализами глюкозы в крови, длительными инъекциями инсулина, ограничениями в еде и серьезными осложнениями, и склонны к негативным эмоциям; негативные эмоции, такие как депрессия и тревога, могут усугубить эндокринные нарушения, бессонницу и плохое поведение преодоления трудностей у пациентов с диабетом, тем самым усугубляя их диабет. Пожилые пациенты также имеют специфические когнитивные нарушения и более зависимы от своих семей.
Психологические расстройства чаще встречаются у пациентов с недавно начавшимся диабетом, большой продолжительностью заболевания, плохим гликемическим контролем, сопутствующими органическими осложнениями и необходимостью в инсулинотерапии, а также чаще встречаются у пожилых женщин. Более молодые пациенты чаще испытывают чувство стигмы, выглядят более изолированными, боятся близости и склонны препятствовать развитию интимных отношений. По статистике, у меньшего числа таких пациентов есть дети, и они боятся, что диабет повлияет на их брак и будущие родительские обязанности. Исследования показали, что распространенность умеренных и легких психологических расстройств среди больных диабетом составляет 23,6%, а распространенность умеренных и тяжелых психологических расстройств — 19,5%. Частота депрессии у госпитализированных пациентов с диабетом составила 22,5%, а частота тревоги — 35%, оба показателя значительно выше, чем в обычной популяции.
Во-вторых, со стороны психического здоровья увидеть 5 типов эмоций пациентов с диабетом.
1. Раздражительность и беспокойство. Пациенты мало знают о диабете и не имеют правильного представления о болезни, надеясь избавиться от нее. Но «уровень глюкозы в крови становится все выше и выше», поэтому они становятся нетерпеливыми — «когда же закончится этот день? Но для лечения заболевания это не подходит.
2. эмоция, связанная с неспособностью принять реальность. Заболев диабетом, пациент не мог смириться с тем, что ему придется постоянно измерять уровень сахара в крови и каждый день принимать инсулин. Он не может активно изменить свой образ жизни или привычки, чтобы приспособиться к потребностям своего состояния. Вместо этого пациент «не может не выйти из себя», нетерпелив и раздражителен, склонен к гневу в общении с другими людьми.
3. психический дисбаланс. Пациент может думать, что ему всего 50 лет, у него это заболевание и ему придется всю жизнь контролировать свое питание, и потерять уверенность в жизни и будущем. В то же время, из-за плохого душевного состояния трудно активно сотрудничать с лечением.
4. Тревога и страх. Диабет — это пожизненное заболевание, которое трудно поддается лечению и может иметь различные осложнения. Кроме того, пациент мало знает о диабете и имеет некоторые заблуждения, поэтому у него развивается тревога, страх и высокий уровень психического напряжения, он беспокоится, что болезнь повлияет на его будущее, и боится смерти.
5. Психология самобичевания. Пациент «видел, как моя семья беспокоится о моем состоянии» и жалел себя. Пациент испытывает чувство самообвинения и вины из-за того, что на лечение болезни в течение многих лет уходило большое количество денег.
Девять элементов психиатрической помощи при диабете.
1. разъясните, что диабет — это болезнь, которую можно контролировать. если вы признаете реальность и будете относиться к ней научно, ваш сахар в крови будет лучше контролироваться, а возникновение и развитие осложнений диабета можно будет избежать или отсрочить.
2. Духовное расслабление. Многие пациенты с диабетом часто спрашивают своих врачей: «Серьезно ли мое состояние?». Мы можем ответить утвердительно: каким бы серьезным ни было состояние, если его лечить научно и всеми способами снижать уровень сахара в крови, болезнь не будет развиваться в серьезном направлении. Какой бы легкой ни была болезнь, если пустить ее на самотек, не лечить серьезно и стандартизировать, осложнения диабета будут становиться все серьезнее и серьезнее, если сахар в крови плохо контролируется, и в конце концов наступят серьезные и необратимые последствия.
3. не иметь неправильных представлений. «Это заблуждение. Диабет — это серьезная угроза здоровью, которая возникает из-за еды и питья. Хотя диабет редко выводит из строя или угрожает жизни в первые три-пять лет жизни, важно понимать, что осложнения диабета начинаются с первого дня повышенного сахара в крови, и как только появляются клинические проявления и нарушения функций, лечение становится очень трудным.
4. выработать регулярный ритм жизни и установить новый распорядок дня. Больные диабетом не могут приспособиться к различным изменениям в своей жизни из-за недостаточной секреции инсулина, и в результате сахар в их крови то повышается, то понижается. Если организовать свою жизнь, питание и физические упражнения очень ритмично и регулярно, то уровень сахара в крови не будет резко меняться.
5.Укреплять физические упражнения и самоконтроль. Больные диабетом должны усилить физические упражнения, чтобы, с одной стороны, повысить сопротивляемость организма, и в то же время развить способность к самоконтролю. Совершенно понятно, что люди часто ведут себя бунтарски после ограничения, например, они могут обычно не хотеть есть фрукты, но теперь, когда у них диабет, они хотят ограничить фрукты, но при этом хотят их есть. «Второй и третий раз может часто случаться, если он есть.
6. поддерживайте свои эмоции в стабильном состоянии. Перепады настроения также могут вызвать повышение уровня сахара в крови. Эмоциональный самоконтроль также очень важен и требует длительного совершенствования. Важно избегать семейных конфликтов и не сердиться по поводу больших и малых дел. Ни у кого не бывает гладкого плавания на работе или в жизни, и всегда будут случаться плохие вещи, особенно когда оценка званий, повышение зарплаты и перевод на другую работу не проходят гладко, что может вызвать перепады настроения, а перепады настроения могут вызвать колебания сахара в крови, усугубляя диабет. Ставя «здоровье» выше этих вопросов, игнорируя неприятные вещи и легкомысленно относясь к «славе и богатству», можно свести к минимуму факторы, пагубно влияющие на здоровье.
7. преодолеть паралич. При затягивании болезни внимание к ней постепенно становится безразличным, диета строго не контролируется, самоконтроль несерьезный, «три дня рыбачить, два дня загорать», лекарства вовремя не принимаются, сахар крови не проверяется, или даже как при отсутствии диабета, все плывет по течению и не волнует, это может привести только к колебаниям или повышению сахара в крови, ускоряя возникновение осложнений. Это приведет лишь к колебаниям или повышению уровня глюкозы в крови, что ускорит возникновение осложнений диабета.
8. живите красочной жизнью. Пациенты с диабетом должны общаться с большим количеством людей и участвовать в полезных мероприятиях. Красочная жизнь поможет людям чувствовать себя расслабленными и счастливыми, снимет напряжение и беспокойство о болезни, что способствует контролю уровня сахара в крови. Чем с большим количеством людей вы общаетесь, особенно с теми, у кого диабет, тем больше вы можете обсудить свой опыт и опыт борьбы с диабетом, подбодрить друг друга и помочь друг другу.
9. «Беда» — это потребность болезни. Диабет требует контролируемой диеты, физических упражнений, регулярного приема лекарств и контроля уровня сахара в крови и глюкозы в моче, что действительно доставляет немало хлопот. Но именно благодаря этим «хлопотам» болезнь стабильна. Эти «хлопоты» необходимы для управления болезнью. Для людей с диабетом важно преодолеть менталитет «хлопот» и не рассматривать некоторые средства и методы лечения диабета как «дополнительное бремя». Плохо контролируемый уровень сахара в крови может привести к осложнениям, которые могут вызвать нарушения функций организма, слепоту и инвалидность. В то время боль, причиненная самому себе, и бремя, возложенное на семью, будут незначительными по сравнению с тем, что нужно сделать сейчас.
Обратитесь за профессиональным лечением антидепрессантами.
Диабет 2 типа в сочетании с депрессией может оказывать пагубное влияние на прогрессирование заболевания.
Раннее лечение диабета лучше проводить не только с помощью инсулина, но и с помощью психологической поддержки. Органичное сочетание инсулина и психологической поддержки должно стать основным принципом лечения диабета.
3. лечение антидепрессантами может не только уменьшить негативные эмоции диабетической болевой невропатии с депрессией и тревогой, но и повысить уровень сахара в крови и облегчить боль при невропатии.