1. Какие заболевания подходят для операции по замене коленного сустава?
(1) Различные воспалительные артриты коленного сустава, включая ревматоидный артрит, остеоартрит, гемофилический артрит, артрит Шарко и др;
(2) Несколько травматических артритов;
(3) Остеоартрит после неудачной остеотомии высокой берцовой кости;
(4) Пателлофеморальный артрит у нескольких пожилых людей;
(5) инфекционный артрит в состоянии покоя (включая туберкулез);
(6) Несколько первичных или вторичных остеохондральных некротических заболеваний.
2. Какие заболевания являются противопоказанием к операции по замене коленного сустава?
Тотальная артропластика коленного сустава противопоказана в следующих случаях.
(1) Паралич мышц вокруг коленного сустава;
(2) Колено срослось в функциональном положении в течение длительного времени без таких симптомов, как боль или деформация. Опыт показывает, что тяжелая деформация сгибательной контрактуры (более 60 градусов), тяжелый остеопороз, нестабильность сустава, тяжелая мышечная слабость, фиброзное или костное сращение не являются абсолютными противопоказаниями к операции.
3. Как выбрать хороший искусственный коленный сустав?
Когда пациент решает использовать искусственное замещение сустава в качестве варианта лечения, часто возникает вопрос: какой искусственный сустав лучше? Следует сказать, что для разных пациентов следует выбирать разные искусственные суставы. К протезам искусственных суставов предъявляются очень строгие требования в отношении дизайна, обработки поверхности, выбора материалов, процесса производства и упаковки; также требуется достаточная клиническая практика, чтобы доказать эффективность конкретного искусственного сустава. На сегодняшний день искусственный коленный сустав стал очень зрелым искусственным суставом, как с точки зрения самого протеза, так и с точки зрения хирургической техники. В развитых странах искусственные коленные суставы в настоящее время широко используются в клинической практике с хорошими клиническими результатами. Выбор искусственного коленного протеза сильно отличается от выбора других изделий, поскольку после установки искусственного коленного протеза в организм его нелегко «заменить» по желанию, и даже если его «заменить», стоимость будет значительной и не может быть измерена только в денежном выражении. Поэтому выбор хорошего искусственного сустава должен осуществляться тщательно под руководством специалиста.
4.Послеоперационное обследование
Через три месяца после выписки из больницы провести осмотр, сделать рентгеновские снимки, чтобы понять, в каком положении находится протез сустава и стабильность хорошая. Через шесть месяцев после операции проведите повторный осмотр, а каждые шесть месяцев после этого делайте рентгеновские снимки. При появлении дискомфорта, например, покраснения, отека, боли или затрудненного движения сустава, а также при травме тазобедренного сустава в результате несчастного случая своевременно обратитесь в больницу для обследования.
5. продолжительность и эффективность использования искусственных коленных суставов
Коленный сустав — это важный сустав, который выполняет различные функции, такие как ходьба, бег, прыжки и приседания, а также несет на себе вес вашего тела. Когда коленный сустав заболевает, хрящ сустава повреждается, и его поверхность из гладкой и зеркальной превращается в шероховатую и даже дефектную. Это приводит к боли, трудностям при ходьбе, ограниченности движений, хромоте, а иногда и к легкости движений. Когда вышеуказанное заболевание прогрессирует до определенной стадии и сустав разрушен, требуется хирургическое вмешательство. Искусственный коленный сустав используется для замены поврежденного сустава (врач должен решить, когда проводить операцию) для восстановления функции, например, ходьбы. Самым большим преимуществом операции по протезированию суставов является то, что она устраняет послеоперационную боль в суставе, значительно улучшает функцию сустава и повышает качество жизни пациента, чтобы он мог хорошо работать и жить в течение всей своей жизни. В настоящее время все больше пациентов с радостью соглашаются на предложение о проведении операции по протезированию суставов. Долговечность искусственного коленного сустава определяется двумя основными факторами: износом сустава и расшатыванием протеза, вызванным частицами износа. Прочность и износостойкость материалов искусственного коленного сустава проверяется сотни раз путем износа. Высококачественные импортные искусственные суставы, такие как немецкий искусственный сустав Snake (AESCULAP) и американский искусственный сустав Stryker (STRYKER), как правило, могут удовлетворять пациентов более 20 лет. Современные искусственные суставы, используемые в клинической практике, намного лучше тех, что применялись 20 лет назад, и считается, что более 95% современных искусственных суставов сохранят свою пригодность через 20 лет после имплантации. Успешная замена искусственного сустава позволит вам жить без боли и заниматься повседневной деятельностью, а при поврежденном колене ни одно другое лечение не даст таких же результатов. Конечно, долговечность искусственного сустава также зависит от многих факторов, таких как уровень физической нагрузки пациента, выбор искусственного протеза, хирургическая техника хирурга и его собственное состояние. В настоящее время ортопедическое сообщество работает с инженерами и материаловедами, в частности, над улучшением материалов, процессов и хирургических методов изготовления искусственных суставов. Будущее светло для тех пациентов, которые выбирают замену суставов для улучшения качества жизни и хотят передвигаться здоровыми и без боли.
6. лечение после расшатывания искусственного коленного сустава
После инфицирования или асептического расшатывания искусственного колена требуется ревизионная операция. Для ревизионной хирургии имеются специальные протезы тазобедренного сустава и хирургические инструменты. Повторная операция является более сложной, чем первоначальная, и может включать в себя пересадку костной ткани, изменение типа протеза сустава или использование специального протеза. После ревизионной операции подавляющее большинство пациентов может достичь удовлетворительного результата.
7. защита колена после артропластики
После искусственного протезирования коленного сустава необходимо выработать хорошие привычки жизни и деятельности для поддержания стабильности сустава, а также освоить некоторые простые знания по реабилитации для выполнения упражнений по восстановлению сустава. Важно уделять внимание профилактике и контролю инфекций, при этом инфекции
Такие заболевания, как тонзиллит, кожные инфекции и стригущий лишай, следует лечить активно. После операции разрешены такие упражнения, как езда на велосипеде, ходьба, танцы и плавание, но не приветствуются напряженные упражнения, такие как бег и прыжки, а также ходьба на большие расстояния и подъем. Кроме того, существуют
Некоторые больницы предоставляют пациентам руководства по послеоперационной реабилитации.
8. реабилитация после артропластики коленного сустава
Реабилитационные упражнения имеют жизненно важное значение для успеха операции по тотальному эндопротезированию коленного сустава. Изометрическое сокращение мышц пораженной конечности можно выполнять сразу после операции. Если сустав хорошо вправлен и зафиксирован, можно приступать к упражнениям под руководством врача и реабилитолога.
Если сустав хорошо вправлен и зафиксирован, под наблюдением хирурга и реабилитационного персонала можно начинать реабилитационные упражнения, включая подъемы прямых ног для квадрицепсов и упражнения в ходьбе. Даже после полного выздоровления обычно требуется регулярная реабилитация.
9. преимущества и недостатки операции по протезированию коленного сустава
Хирургия искусственного колена началась в 1960 году, и этот метод хирургического вмешательства зарекомендовал себя как эффективная процедура. Однако тотальное эндопротезирование коленного сустава проводится в Китае сравнительно недолго, и для выполнения этой процедуры требуется очень опытный хирург. Операция по протезированию коленного сустава может превратить неподвижный сустав в подвижный. Однако если операция не удалась, есть несколько способов исправить ситуацию.
Преимуществами являются.
(1) Операция также может быть проведена пациентам с обострением остеоартрита коленного сустава и тяжелыми деформациями.
(2) Период хирургического лечения относительно короткий, около одного месяца.
(3) Боль в суставах может быть в значительной степени полностью устранена.
Недостатки следующие.
(1) Он оказывает влияние на такие виды спорта, как бег и скамьи на холмах.
(2) Степень сгибания колена после операции обычно немного больше прямого угла, около 120o.
(3) Через 10-15 лет после операции, кость и искусственный .
(3) Через 10-15 лет после операции произойдет расшатывание между костью и искусственным суставом, и процент необходимых замен составит около 5-10%.
(4) Инфекции в искусственных суставах очень трудно поддаются лечению; они часто вызывают остеомиелит бедренной и большеберцовой кости. У 3-5% людей после операции возникают инфекции, которые требуют длительного лечения и очень трудно поддаются лечению, даже если искусственный сустав приходится удалять и заменять после 1-2 лет борьбы с инфекцией. Частота инфицирования при повторной замене суставов гораздо выше, чем при первой операции.
(5) Износ и расшатывание искусственного сустава также является причиной послеоперационной боли и неудачного хирургического вмешательства.
(6) Это дорого и недоступно для широких слоев населения.
Однако после разрушения большей части суставного хряща коленного сустава остеотомия высокой большеберцовой кости не может быть выполнена, а может быть проведена только искусственная замена сустава или фиксация сустава. С наступлением старения в Китае, общим повышением уровня жизни населения, ростом экономического дохода, внедрением социального страхования труда и медицинского страхования, особенно быстрым распространением технологии искусственного сустава, можно с уверенностью сказать, что количество случаев и процент успешных операций на искусственных суставах в Китае будет быстро расти, а осложнений будет становиться все меньше и меньше.