По мере роста опухоли может появиться дистензия нижней части живота, образования в брюшной полости и асцит. Симптомы поздней стадии рака яичников в основном вызваны асцитом, сальником или метастазами в желудочно-кишечном тракте, такие как дистензия живота, одышка, эпигастральный дискомфорт и симптомы неполной или полной кишечной непроходимости. (ii) Физические признаки Тазовая масса, асцит (iii) Лабораторные тесты Сыворотка CA125, АФП, ХГЧ повышены. (iv) Визуализация В УЗИ или КТ предполагает занятость таза (v) Патология Раковые клетки обнаруживаются в асците. I стадия Опухоль, ограниченная яичником ⅠA Опухоль, ограниченная одним яичником, без асцита, неповрежденная брюшина ⅠB Опухоль, ограниченная обоими яичниками, без асцита, неповрежденная брюшина без опухоли на поверхности ⅠC Стадия IA или ⅠB Опухоль с разрывом брюшины, опухолевый рост на поверхности, злокачественные клетки обнаружены в асците или перитонеальном смыве Ⅱ Опухоль, инвазирующая один или оба яичника с метастазами в таз ⅡA Опухоль, инвазирующая Стадия IIB Опухоль, инвазирующая яичник с метастазами в матку и/или фаллопиевы трубы Стадия IIB Опухоль, инвазирующая яичник с метастазами в другие ткани Стадия IIC Стадия IIa или IIb Опухоль с разрывом оболочки, опухолевый рост на поверхности, злокачественные клетки обнаружены в асците или перитонеальных смывах Стадия III Опухоль, инвазирующая один или оба яичника с метастазами в перитонеальные имплантаты за пределами тазовых и/или забрюшинных лимфатических узлов, метастазы в паховые лимфатические узлы, метастазы на поверхность печени Опухоль, ограниченная тазом, но с гистологически подтвержденной инвазией в тонкую кишку и сальник ⅢA Опухоль, ограниченная тазом, без метастазов в лимфатические узлы и с гистологически подтвержденной имплантацией в брюшину ⅢB Метастазы в брюшину диаметром ≤2 см без метастазов в лимфатические узлы ⅢC Метастазы в брюшину диаметром >2 см и/или метастазы в забрюшинные или паховые лимфатические узлы Ⅳ Опухоль, инвазирующая один или оба яичника с отдаленными метастазами, включая асцит или плевральную жидкость Цитология обнаруживает раковые клетки и метастазы в паренхиму печени III. Лечение (i) Принципы лечения Лечение злокачественной опухоли яичников должно быть комплексным, с хирургическим вмешательством в качестве основной основы. Среди адъювантных методов лечения важное место занимает химиотерапия. ( Принцип хирургического вмешательства варьируется в зависимости от индивидуальной ситуации пациента, например, операция по постановке рака на ранней стадии и операция по сохранению репродуктивной функции. Эта процедура называется циторедуктивной хирургией или уменьшением опухоли. В зависимости от времени проведения операции ее можно разделить на неоадъювантную циторедукцию после химиотерапии, интервальную циторедукцию, вторичное иссечение и вторичную циторедукцию при рецидиве рака. Остаточная опухоль диаметром ≤1 см после операции называется идеальной операцией. Те, у кого диаметр остаточной опухоли >1 см, считаются неоптимальной операцией.