Уход и реабилитация при цереброваскулярных заболеваниях
Основным направлением ухода за цереброваскулярными пациентами является наблюдение за сознанием, наблюдение за церебральной грыжей и профилактика осложнений. Наблюдение за грыжей головного мозга в основном включает в себя
Наблюдение за изменениями зрачков и реакцией на свет; профилактика осложнений в основном требует регулярного поворота и постукивания по спине, внимания к аспирации мокроты для предотвращения легочных осложнений, наблюдения за рвотой.
и цвет стула для предотвращения желудочно-кишечных осложнений и профилактики пролежней. Острая помощь при цереброваскулярных заболеваниях в основном включает в себя.
(1) Создайте благоприятную обстановку в помещении, соблюдайте тишину и сделайте так, чтобы они чувствовали себя комфортно.
(2) Внимательно наблюдайте за изменениями в состоянии больного, обращайте внимание на изменения сознания и зрачков, контролируйте жизненно важные показатели.
(3) Регулярно меняйте положение пациента, чтобы предотвратить появление пролежней.
(4) Обращайте внимание на чистоту и гигиену пациента.
(5) Соблюдайте разумную диету.
(6) Предотвращение синдрома отвыкания и выполнение большего количества пассивных движений во всех суставах. У цереброваскулярных пациентов снижена секреция слюны, липкая слюна или остатки лицевого паралича имеют тенденцию оставаться в щеке на стороне поражения, что часто приводит к бактериальным или микотическим инфекциям и осложнениям, таким как язвы во рту, паротит и инфекции верхних дыхательных путей, поэтому следует обратить внимание на гигиену полости рта и усилить уход за полостью рта.
Как следует ухаживать за цереброваскулярными пациентами дома?
Уход на дому за цереброваскулярными пациентами включает.
(1) Члены семьи должны терпеливо заботиться о пациенте и активно помогать ему укреплять уверенность в преодолении болезни.
(2) Уделите внимание питанию и обеспечьте достаточное количество калорий.
(3) Частая смена положений для предотвращения таких осложнений, как пролежни и пневмония.
(4) Усилить тренировку языка и пассивное движение пораженных конечностей для содействия функциональному восстановлению.
(5) Внимательно наблюдайте за изменениями в состоянии пациента и обращайтесь за медицинской помощью, если вы заметили постепенное ухудшение психического состояния, речи или функции пораженной конечности.
Как ухаживать и лечить пролежни у пациентов, прикованных к постели в течение длительного времени?
Декубитусные язвы — распространенное осложнение у цереброваскулярных пациентов, обусловленное длительным давлением на местные ткани организма, нарушением кровообращения, постоянной ишемией и недостаточным питанием местных тканей. В клинической практике часто применяются следующие методы ухода за больными.
(1) Во-первых, держите постель сухой, ровной, без крошек и не допускайте загрязнения больной поверхности мочой или фекалиями, чтобы предотвратить инфицирование пролежня.
(2) Как можно меньше лежать на больной стороне, чтобы избежать дальнейшего давления на больную поверхность и усугубления ситуации.
(3) Лечение должно проводиться в соответствии с конкретными обстоятельствами болячки.
Почему психологическая реабилитация важна для цереброваскулярных пациентов?
Некоторых цереброваскулярных пациентов удается вылечить и избавить их жизнь от опасности, но у них остаются такие последствия, как гемиплегия и афазия, могут возникнуть психологические изменения. Одни боятся, что болезнь не излечится и смерть наступит в любой момент; другие испытывают пессимизм и разочарование, считая, что стали калеками и что смысл жизни исчерпан, теряют уверенность в жизни и даже думают о легкой жизни; третьи считают, что не могут сами позаботиться о своей одежде, еде, жилье и транспорте и стали лишними людьми и обузой в обществе и семье.
Все эти психологические барьеры будут не только влиять на эффект медикаментозного лечения, но и препятствовать проведению реабилитационных тренингов, поэтому психологическое реабилитационное лечение должно активно проводиться.
Каковы возможные последствия у цереброваскулярных пациентов?
Основными последствиями цереброваскулярных пациентов являются гемиплегия и афазия (потеря речи), причем гемиплегия является наиболее важным и распространенным последствием, которое оказывает значительное влияние на жизнь пациента. Кроме того, последствиями заболевания являются гемиплегия, затрудненное глотание, удушье и кашель, нарушение походки, невнятная речь, эпилепсия, недержание мочи, потеря рассудка и памяти, слабоумие и изменения личности.
Почему реабилитация необходима для пациентов с гемиплегией?
Пациенты с гемиплегией могут использовать соответствующую реабилитацию, чтобы способствовать функциональному восстановлению и в полной мере реализовать свои остаточные функции, чтобы они могли заботиться о себе и вернуться в общество. Реабилитационные тренировки помогают наладить латеральное кровообращение мозга и улучшить кровообращение и снабжение мозга кислородом, что способствует нормальному восстановлению функций саморегуляции. Практика показала, что те, кто может придерживаться реабилитационных тренировок, могут не только предотвратить атрофию мышц и суставов, но и повысить реакцию пациента на внешний мир, что важно для улучшения качества жизни пациента.
Как выполнять пассивные упражнения для цереброваскулярных пациентов?
Пассивные упражнения следует выполнять последовательно, начиная с крупных суставов, а затем переходя к мелким суставам. Диапазон движений должен быть от малого до большого, с целью прямого разгибания и полного сгибания, и каждый сустав должен сгибаться, разгибаться, сводиться, сводиться и вращаться в соответствии с его нормальной подвижностью. Например, плечевой сустав следует сгибать вперед, разгибать назад, абдуктировать, аддуктировать, вращать и поднимать. Предплечья должны быть повернуты внутрь и наружу; локти должны быть согнуты, разогнуты, повернуты вперед и назад; кисти и пальцы должны быть согнуты и разогнуты, а пальцы и большие пальцы должны совершать движения от пальца к пальцу и от пальца к пальцу; бедра должны быть повернуты внутрь, повернуты наружу, повернуты внутрь и повернуты наружу; колени должны быть согнуты и разогнуты; лодыжки должны быть дорсифлексированы, повернуты внутрь и наружу; пальцы ног должны быть согнуты и разогнуты.
В то же время следует уделять внимание медленным и мягким движениям, с ритмом, избегая резких и силовых потягиваний и напряженных движений, которые могут привести к повреждению суставов и мышц и вызвать боль. Если возникает боль, значит, объем или диапазон движения слишком велик и должен контролироваться соответствующим образом.
Как цереброваскулярные пациенты могут выполнять активные физические упражнения?
Пациентов с неполным параличом или полной гемиплегией следует поощрять проявлять инициативу в выполнении функциональных упражнений по мере стабилизации их состояния и улучшения мышечной силы, чтобы восстановить мышечную силу, увеличить диапазон движения суставов и улучшить координацию конечностей и мышц. Активные упражнения следует выполнять различными способами в зависимости от мышечной силы пациента. Общий принцип — тренировать движения от простого к сложному и постепенно расширять диапазон движений.
От одного сустава к целому комплексу действий, от короткого к длинному, от слабого к сильному, шаг за шагом, не спешите. Необходимо обеспечить защиту, чтобы избежать повреждения суставов и мышц. Пациенты, которые не могут встать с кровати, должны самостоятельно разгибать плечевые суставы, а также выполнять движения назад, сгибать и разгибать локтевые и лучезапястные суставы, выполнять упражнения на сжимание кулака и разгибание ладони. Для нижних конечностей следует настаивать на упражнениях на абдукцию, внутреннюю ротацию и сгибание нижних конечностей, чтобы тренировать мышечную силу нижних конечностей и функцию суставов. Пациенты с гемиплегией обычно восстанавливают функции нижних конечностей быстрее, чем верхних, поэтому важнее как можно раньше начать выполнять функциональные упражнения для нижних конечностей. При тренировке ходьбы пациента можно попросить сделать шаг на месте, прежде чем отрабатывать шагание.
Если пациенту трудно поднять ногу, обвяжите веревку вокруг ноги пациента, и пусть помощник помогает поднимать ногу, чтобы сделать шаг, постепенно переходя к самостоятельной ходьбе с предметом. По мере улучшения состояния и развития мышечной силы пациент со временем сможет ходить пешком. Верхние конечности пациента следует тренировать, толкая, вытягивая и захватывая предметы пораженной рукой, в дополнение к необходимым движениям разгибания и сгибания. При сгибании локтевого сустава пациент может использовать верхнюю конечность для удержания круглых предметов, тянуть и разгибать верхнюю конечность, или часто пожимать плечом, вращать плечевым суставом и шлепать по предметам пораженной рукой.
Как делать массаж пациенту с гемиплегией?
Зоны и объем массажа: В целом, массаж должен проводиться на всех участках пораженной конечности, которые можно массировать. Последовательность действий может начинаться с головы: большим пальцем растирают голову пациента 5 раз, кистью разминают верхние конечности пациента 5 раз, а затем пальцами выполняют метод поколачивания по области сухожилий 1-2 раза. Одновременно крутите и двигайте суставами пальцев. Нижняя конечность сгибается несколько раз, и большим пальцем несколько раз растирается тыльная сторона стопы между пальцами.
Продолжительность и сила массажа должны варьироваться от человека к человеку. Для пожилых и ослабленных пациентов сила массажа должна быть легкой, а продолжительность — короткой. Напротив, для молодых и более тяжелых пациентов с гемиплегией сила массажа должна быть большой, а продолжительность — длинной. Если во время массажа пациент испытывает головокружение, сердцебиение, холодный пот или одышку, прекратите массаж и отдохните в постели.
На что следует обратить внимание при обучении ходьбе пациентов с гемиплегией?
При тренировке ходьбы для пациентов с гемиплегией следует обращать внимание на.
(1) Перед ходьбой необходимо провести подготовительную работу, включая психологическую подготовку и тренировку равновесия. Психологическая подготовка: Для пациентов, которые тяжело больны или прикованы к постели в течение длительного периода времени, они должны психологически подготовиться перед прогулкой и избегать психического напряжения. Тренировка равновесия: начните сидеть в кровати, затем сядьте с опущенными ногами на край кровати, затем сядьте на стул, каждый раз настаивайте по 10 минут, затем тренируйте равновесие стоя, и, наконец, тренируйте ходьбу.
(2) Обучение ходьбе включает в себя обучение стоянию, упражнения на перешагивание и упражнения на поднятие и опускание, обратите внимание, что каждый шаг следует делать постепенно, не спешите, начинайте с помощью помощника, чтобы предотвратить падения. Если артериальное давление пациента выше 200/120 мм рт. ст. или ниже 80/50 мм рт. ст., сопровождается головной болью или головокружением, упражнение выполнять не следует.