Щитовидная железа — это эндокринный орган организма, и заболевания щитовидной железы чаще всего встречаются у женщин. В зависимости от функции щитовидной железы их можно разделить на две основные категории: гипертиреоз и гипотиреоз. Гипертиреоз — это гиперметаболический синдром, вызванный избытком тиреоидных гормонов в крови. К заболеваниям, приводящим к гипертиреозу, относятся диффузный зоб с гипертиреозом, узловой зоб с гипертиреозом, подострый тиреоидит с гипертиреозом, хронический лимфоцитарный тиреоидит с гипертиреозом, рак щитовидной железы с гипертиреозом, йодный гипертиреоз, лекарственно приобретенный гипертиреоз, гипофизарный гипертиреоз, синдром эктопической секреции TSH, ранняя акромегалия с гипертиреозом, эктопический зоб с гипертиреозом и др. Гипотиреоз — это заболевание, обусловленное недостаточностью синтеза и секреции тиреоидных гормонов. По причине возникновения заболевания его можно разделить на врожденный гипотиреоз, приобретенный гипотиреоз и идиопатический гипотиреоз; по локализации первоначального заболевания — на первичный и вторичный гипотиреоз; по возрасту начала заболевания — на кретинизм (кретинизм), гипотиреоз ювенильного типа и гипотиреоз взрослого типа. По возрасту начала заболевания их можно разделить на кретинизм, гипотиреоз ювенильного типа и гипотиреоз взрослого типа. Заболевания щитовидной железы можно разделить на четыре основные категории в зависимости от характера поражения.1) Простой зоб: включает эндемический зоб, спорадический зоб и гипериодинемический зоб.2) Тиреоидит: включает острый зоб, подострый зоб, безболевой зоб, хронический лимфоцитарный зоб и инвазивный фиброзный зоб.3) Опухоли щитовидной железы: можно разделить на доброкачественные и злокачественные опухоли щитовидной железы, доброкачественные и злокачественные опухоли, доброкачественные и злокачественные опухоли. К доброкачественным опухолям относятся аденома щитовидной железы, гемангиома, фиброма и т.д. К злокачественным опухолям относятся папиллярная аденокарцинома, фолликулярная аденокарцинома, недифференцированная карцинома, медуллярная карцинома, плоскоклеточная карцинома, гемангиосаркома и фибросаркома. Клинически опухоли щитовидной железы часто проявляются только как узлы щитовидной железы, поэтому опухоли щитовидной железы и узлы щитовидной железы часто путают друг с другом. На самом деле узел — это лишь описание морфологии, которая включает в себя опухоль, кисту, гиперплазию нормальной ткани, сформировавшуюся в образование, и другие заболевания, вызываемые опухолями щитовидной железы. Около 80% хирургически подтвержденных одиночных узлов являются доброкачественными опухолями, а 20% — злокачественными.4) Аномальное развитие щитовидной железы: распространенными заболеваниями являются тиреоглоссальные кисты или свищи и эктопическая щитовидная железа. Как правило, врач может сказать, увеличена ли щитовидная железа и есть ли припухлость при пальпации щитовидной железы во время первичной консультации. Однако из-за большого разнообразия заболеваний щитовидной железы для определения их характера требуются дополнительные исследования, которые в основном делятся на функциональные и морфологические. Функциональные тесты щитовидной железы включают следующие исследования: (1) Измерение уровня тиреоидных гормонов и аутоантител: Т3, Т4, свободного Т3, свободного Т4, антител к тиреоглобулину (TGAb), антител к рецептору тиреотропина (TRAb), микросомальных антител щитовидной железы (TMAb), антител к пероксидазе щитовидной железы (TPOAb), антител к натрий-йодному изотропному транспортеру (NIS) и др. (2) Измерение уровня тиреоглобулина (TGa), антител к тиреоидным гормонам (TMAb) и антител к натрий-йодному изотропному транспортеру (NIS). 2) Измерение тиреоглобулина (ТГ) и тиреоидсвязывающего глобулина (ТБГ). 3) Измерение поглощения щитовидной железой йода-131. 4) Тест подавления тироксина и тест возбуждения тиреотропина. Морфологическое исследование щитовидной железы включает в себя ядерную визуализацию щитовидной железы (γ-фотография или ПЭТ/КТ), ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, пункционную цитологию щитовидной железы и биопсию. Каждый из этих методов визуализации имеет свои особенности и преимущества и может помочь нам понять размеры щитовидной железы, размеры, количество и характер узлов или уплотнений. В настоящее время в Китае наиболее широко используются высокочастотный ультразвук и цветная допплеровская потоковая визуализация, которые позволили повысить частоту выявления и степень соответствия рака щитовидной железы, минимальный диаметр которой составляет 2-3 мм, и способны четко показать внутреннюю структуру узла, наличие или отсутствие брюшины, кальцификации и т.д. Хотя характеристика опухоли все еще остается, определить ее природу нелегко. Несмотря на то что в определении характера опухоли все еще полагаются на профессионализм врача, проводящего обследование, УЗИ по-прежнему широко используется благодаря своей практичности, экономичности, нерадиоактивности и неинвазивности. Защита щитовидной железы Прием йода должен быть целесообразным От нормальной работы щитовидной железы зависит как синтез тиреоидных гормонов, так и регуляция нормального материального и энергетического обмена организма. «В прошлом, когда речь шла о заболеваниях щитовидной железы, большинство из них было вызвано дефицитом йода. С течением времени, с внедрением йодированной соли, в некоторых районах, наоборот, участились случаи заболеваний щитовидной железы, что позволяет заподозрить, что они могут быть вызваны избыточным потреблением йода. Йод — один из микроэлементов, необходимых человеческому организму; больше — не хорошо, меньше — не хорошо. Потребность в йоде — это не только нижний, но и верхний предел. При недостатке йода легко возникает зоб, а у некоторых людей, длительно болеющих им, может возникнуть злокачественный рак щитовидной железы; когда же количество йода превышает верхний предел, это также является причиной высокой заболеваемости раком щитовидной железы. В настоящее время некоторые медики проводят исследования взаимосвязи между йодом и заболеваниями щитовидной железы». Президент компании Гао Минг сказал: «В целом жители прибрежных районов могут получать достаточное количество йода из своего рациона, а жители внутренних районов, расположенных дальше от моря, испытывают дефицит йода. Жителям прибрежных районов следует помнить, что после употребления йодированной соли не следует чрезмерно употреблять морепродукты, например ламинарию, которая содержит большое количество йода». Дети должны держаться подальше от радиации В клинической практике установлено, что облучение радиоактивными веществами верхнего средостения или шеи в детском возрасте является одним из основных факторов, способствующих развитию рака щитовидной железы. Это связано с тем, что радиация, с одной стороны, может вызывать аномальное деление клеток щитовидной железы, приводящее к развитию рака; с другой стороны, она может повреждать щитовидную железу и вызывать снижение секреторной функции, в результате чего происходит большое выделение тиреостимулирующего гормона, который запускает раковые изменения в клетках щитовидной железы. Однако возникновение рака щитовидной железы у взрослых после проведения лучевой терапии на шею маловероятно. Опасные признаки опухоли щитовидной железы 1. Утолщение шеи или припухлость в передней части шеи, особенно безболезненная припухлость в передней части шеи, должны привлечь внимание. 2. если помимо припухлости она сопровождается охриплостью или поперхиванием при питье воды; одышкой или дисфагией; отдающей болью в ухо, затылок и плечо; расширением шейной вены при надавливании или появлением офтальмоплегии или сужением зрачка; увеличением лимфатических узлов с одной стороны или с обеих сторон, то необходимо обратить на это более пристальное внимание.