С увеличением средней продолжительности жизни жителей Китая и постепенным развитием процесса старения населения, доля пожилых пациентов среди больных с опухолями желудочно-кишечного тракта увеличивается. Кроме того, пациенты старше 75 лет имеют различную степень снижения функции органов и часто сочетаются с заболеваниями сердца, сахарным диабетом, гипертонией и эндокринными нарушениями обмена веществ, что усложняет периоперационную подготовку, а послеоперационная органная недостаточность или даже недостаточность сердца и легких чревата хирургическими рисками. Для клиницистов является большой проблемой составление комплексных планов лечения и периоперационного ведения пожилых пациентов с опухолями в соответствии с последними международными и отечественными рекомендациями, разработка индивидуальных планов лечения, обеспечение наиболее разумных и подходящих хирургических решений для пациентов с гастроэнтеропанкреатическими опухолями, а также улучшение выживаемости и качества жизни пациентов с гастроэнтеропанкреатическими опухолями. С учетом огромного прогресса и совершенствования медицинских технологий за последние 30 лет мы считаем, что преклонный возраст не является противопоказанием к операции или основным фактором риска, а скорее ключевым фактором при оценке общего физиологического состояния пациента и функционального статуса важных органов. При адекватной предоперационной оценке и подготовке операция может быть безопасно проведена большинству пожилых пациентов. Отделение периферической хирургии желудочно-кишечного тракта под руководством директора отделения профессора Хуан Шунронга и благодаря усилиям заместителя директора отделения доктора Мак Вая и всех его коллег, совместно с другими соответствующими отделениями больницы, достигло лучших результатов в хирургическом лечении пожилых пациентов старше 75 лет, благодаря следующим конкретным мерам: ① Адекватное предоперационное питание и оценка: комплексное обследование и точная оценка функции сердца, печени, легких, почек, мозга и др. Сердце, печень, легкие, почки, работа мозга пациента, механизм свертывания крови, уровень сахара в крови и артериальное давление, коррекция недоедания и анемии, контроль легочной инфекции, артериального давления и сахара в крови, а также предоперационная диагностика и лечение заболеваний сердца. Предоперационная консультация с соответствующими отделениями (например, анестезиологическим) для оценки и регулирования функции всех органов. Кроме того, особое внимание уделяется предоперационной психологической помощи, чтобы улучшить негативное душевное состояние пациента и укрепить его уверенность в преодолении болезни. ② Разработать разумный план хирургического вмешательства: при злокачественных опухолях желудочно-кишечного тракта сверхвысокого возраста из-за снижения переносимости не все радикальные операции с огромной травмой могут быть приняты. ③ Снижение интраоперационной травмы: новейшая хирургическая техника без лигатур, предложенная нашей больницей, используется для проведения операции, снижения сложности операции, сокращения времени операции и анестезии, уменьшения количества кровотечений и послеоперационных травматических выделений, избежания и максимального сокращения переливания крови. ④ Послеоперационный мониторинг и подробные планы консультаций и лечения: после операции регулярно помещать в палату мониторинга, обеспечивать водно-электролитный баланс, уделять особое внимание питанию, избегать задержки мочи, предотвращать и контролировать легочные и резаные инфекции, регулярно контролировать боль, чтобы она не провоцировала гипертонию, нарушения сердечного ритма и ишемию миокарда, и своевременно приглашать соответствующие дисциплины для совместной работы по лечению различных осложнений. Раннее движение конечностей для предотвращения тромбоза глубоких вен и церебрального тромбоза. Особое внимание уделяется профилактике и лечению сердечной недостаточности, с акцентом на ограничение избыточного и быстрого поступления и дисбаланса жидкости. Послеоперационное тепло, похлопывание по спине и удаление мокроты, профилактика и контроль легочных инфекций, рутинная небулизация и отхаркивание, а также поощрение помощи пациентам в послеоперационном повороте и глубоком дыхании.