1. Что такое гипертиреоз?
Гипертиреоз — это сокращение от гипертиреоза, который представляет собой клинический синдром, вызванный повышенной функцией щитовидной железы и чрезмерной секрецией тиреоидных гормонов вследствие различных причин. Основные симптомы включают панические атаки, боязнь жары, повышенное потоотделение, гиперфагию, потерю веса, учащенное опорожнение кишечника, усталость, эмоциональный стресс и увеличение щитовидной железы. Наиболее распространенной формой является диффузный зоб с гиперфункцией. Затем следует вегетативный гиперфункциональный зоб и многоузловой зоб с гипертиреозом.
2. Почему люди заболевают гипертиреозом?
В настоящее время причина и патогенез гипертиреоза до конца не выяснены. Современные медицинские исследования доказали, что заболевание провоцируется стрессовыми факторами, такими как инфекция, психическое возбуждение и травма, на генетической основе и является аутоиммунным заболеванием.
3. Кто предрасположен к гипертиреозу?
Гипертиреоз чаще встречается у женщин, молодых людей и людей с семейной историей гипертиреоза. Клиническая статистика показывает, что женщин с гипертиреозом значительно больше, чем мужчин, соотношение мужчин и женщин составляет примерно 1:4-6. Хотя гипертиреоз может встречаться во всех возрастных группах, он чаще встречается у молодых людей (20-40 лет), затем у пожилых людей и реже у детей. Частота встречаемости гипертиреоза в семье значительно выше, чем в общей популяции.
4. Каковы клинические проявления гипертиреоза и каковы риски?
Типичными клиническими проявлениями гипертиреоза являются повышенная температура, повышенная потливость, гиперфагия, легкий голод, вялость, усталость, панические атаки, одышка, эмоциональная неустойчивость, раздражительность, плохой сон, выпученные глаза, увеличенная щитовидная железа, учащенный стул или диарея, мышечная слабость, периодический паралич, остеопороз, сокращение менструаций или аменорея у женщин, недостаток артериального давления. уменьшение менструаций или аменорея у женщин и импотенция у мужчин. Поэтому заболевание является не локализованным, а системным, поражающим все органы и системы. Если его не лечить или лечение не будет стандартизировано, здоровье пациента окажется под серьезной угрозой.
5. Может ли женщина с гипертиреозом забеременеть? Есть ли влияние на плод?
Как тиомочевины (метил- и пропилтиоурацил), так и радиоактивный йод могут проходить через плаценту и попадать в организм плода. В то же время беременность при гипертиреозе может усугубить состояние и даже вызвать серьезные осложнения, которые крайне вредны для самой беременной женщины. Поэтому женщинам с гипертиреозом не следует торопиться забеременеть. Они должны активно лечить свой гипертиреоз и дождаться его излечения, прежде чем забеременеть.
6. Что мне делать, если у меня гипертиреоз?
Вообще говоря, если пациентка горячая и потная, много ест и теряет в весе, возбуждена и раздражительна, испытывает тремор рук и ног, постоянную или частую тахикардию, ей следует рассмотреть возможность наличия гипертиреоза и как можно скорее обратиться в обычную больницу. После постановки диагноза необходимо следовать рекомендациям врача и обратиться за лечением. Не рискуйте из-за слабо выраженных симптомов и не откладывайте лечение. Не обращайтесь в частные клиники или небольшие больницы, чтобы сэкономить деньги, это может привести к пропуску диагноза, неправильной постановке диагноза или неправильному лечению.
7. каковы преимущества и недостатки внутреннего лечения гипертиреоза (пероральные антитиреоидные препараты)?
Преимущества: широкий спектр применения, от младенцев до пожилых людей и беременных женщин; эффективен в большинстве случаев; гибкость медикаментов, доза может быть скорректирована в зависимости от состояния пациента; относительно дешев и легко принимается.
Недостатки: высокая частота рецидивов — до 50% после прекращения приема препарата; некоторые пациенты с трудом переносят побочные эффекты препарата; для пациентов с осложнениями гипертиреоза, такими как гипертиреоидная болезнь сердца, гипертиреоз с периодическим параличом, и пациентов с диффузным зобом глаз, эффект от приема препарата слабый.
8. Можно ли лечить гипертиреоз хирургическим путем?
Гипертиреоз можно лечить хирургическим путем. Однако, за исключением пациентов с явным зобом или клинически подозреваемыми опухолями щитовидной железы, хирургическое лечение гипертиреоза больше не является необходимым, поскольку терапия изотопом 131 йода и хирургическое вмешательство являются лечебными методами лечения гипертиреоза, а последнее является хирургическим лечением без разреза.
9. Почему радиоактивный йод 131 может лечить гипертиреоз?
Щитовидная железа использует йод в качестве основного сырья для синтеза тиреоидных гормонов, поэтому она обладает высокой йодофильностью, т.е. как только йод из пищи, воды или лекарств попадает в организм через пищеварительный тракт, он быстро поглощается щитовидной железой. Радиоактивный йод также является элементом йода. При пероральном приеме он может концентрироваться в щитовидной железе так же быстро, как и обычный йод, а высвобождаемые им b-лучи могут постепенно разрушать гиперпластическую ткань щитовидной железы, заставляя щитовидную железу уменьшаться без осознания этого пациентом, снижая выработку гормонов щитовидной железы и уменьшая или излечивая гипертиреоз. Это тип лечения биологическими ракетами. В хирургии для лечения используется скальпель для удаления части щитовидной железы, а радиоактивный йод использует b-лучи для разрушения части щитовидной железы. Эти два вида лечения можно считать похожими. Однако хирургическое лечение кроваво, болезненно и опасно, в то время как лечение радиоактивным йодом бескровно, безопасно и безболезненно. Неудивительно, что некоторые пациенты называют эту операцию «операцией без разрезов, без кровотечений, без боли».
10. Почему лечение гипертиреоза йодом 131 безопасно?
Лечение гипертиреоза радиоактивным йодом не оказывает существенного влияния на костный мозг и поэтому не вызывает снижения количества белых кровяных телец; оно также не вызывает выпадения волос, не влияет на фертильность, не вызывает вторичного лейкоза, не вызывает пороков развития или генетических аномалий, не вызывает рака. Это научный вывод десятилетий многолетних исследований лечения гипертиреоза радиоактивным йодом, проведенных учеными в стране и за рубежом. Некоторые причудливые слухи в обществе и намеренные преувеличения в некоторой литературе являются необоснованными и не заслуживают доверия. Хотя у небольшого числа пациентов может развиться гипотиреоз (сокращенно гипотиреоз), он быстро корректируется с помощью заместительной терапии гормонами щитовидной железы.
11. Почему радиоактивный йод 131 является отличным и новым методом лечения гипертиреоза и каковы его конкретные преимущества?
Лечение радиоактивным йодом особенно просто, экономично, безопасно и безболезненно. Большинство пациентов лечатся амбулаторно и не нуждаются в госпитализации. После 2-3 недель лечения симптомы начинают уменьшаться и постепенно излечиваются. Можно сказать, что это одноразовое лечение является самым простым и экономичным способом лечения гипертиреоза в настоящее время. В процессе лечения у большинства пациентов нет явных токсических побочных эффектов, и даже если у нескольких пациентов возникают реакции, их можно избежать или свести к минимуму, если принять соответствующие меры до и во время процесса лечения. Их можно избежать или свести к минимуму, если принять соответствующие меры до и во время лечения.
Эффект лечения особенно хорош. Показатель эффективности составляет более 98%, а показатель излечения (т.е. процент излечения одной дозой или глотком лекарства) достигает 70-80%.
Он может лечить пациентов с серьезными осложнениями гипертиреоза, такими как болезни сердца, рецидив после операции или трудности при повторной операции после хирургического вмешательства.
При этом не повреждаются паращитовидные железы, возвратный гортанный нерв и другие околощитовидные ткани, поэтому нет подергивания рук и ног, охриплости, неспособности говорить и других осложнений, которые могут возникнуть при хирургическом лечении. На шее не остается рубцов, и это не влияет на эстетику.
Те немногие случаи, которые не прошли однократное лечение радиоактивным йодом, могут быть повторены и не повлияют на будущее лечение другими методами.
Значительных токсических побочных эффектов не наблюдается.
Из-за уникальных преимуществ лечения радиоактивным йодом, которые невозможно заменить другими методами, в настоящее время оно считается методом выбора при лечении гипертиреоза у взрослых, за исключением пациентов, кормящих грудью или беременных, которые не должны проходить лечение.
12. Каковы показания к лечению гипертиреоза 131 йодом?
Показания.
1. пациенты старше 25 лет с умеренным диффузным увеличением щитовидной железы;
2. пациенты, неэффективные при приеме антитиреоидных препаратов, страдающие аллергией или рецидивами после лечения;
3. пациенты с противопоказаниями к операции, не желающие подвергаться хирургическому вмешательству или с рецидивом после операции.
4. функционально автономная аденома щитовидной железы
13.Каковы противопоказания к лечению гипертиреоза 131 йодом?
Пациенты, которые беременны или кормят грудью;
Пациенты со значительным увеличением щитовидной железы с симптомами давления;
Пациенты с гипертиреозом с недавно перенесенным инфарктом миокарда;
Тяжелая печеночная и почечная недостаточность.
Меры предосторожности после лечения гипертиреоза.
1. не принимайте пищу в течение 2 часов после приема 131I перорально.
2. йод, бром и антитиреоидные препараты запрещены в течение 2 недель после перорального 131I.
3. первые несколько дней после приема 131I отдыхайте в постели и избегайте напряженной деятельности.
4. уделять внимание гигиене питания и усилить питание.
5. в течение одного месяца уделяйте внимание защите от радиационной гигиены.
① Лучше всего остановиться в одноместном номере или с одной кроватью.
② Не обнимайте младенцев и детей и не вступайте в тесный контакт с членами их семей.
③ Используйте отдельные средства бытовой и личной гигиены, мойте и храните их отдельно.
④После мочеиспускания и дефекации промойте писсуар большим количеством воды, чтобы предотвратить загрязнение мест и предметов за пределами писсуара.
⑤ Последующее наблюдение через 1, 2, 4, 5 или 6 месяцев после приема 131I перорально.