В основе этиологии анкилозирующего спондилита лежит недостаточность печени и почек, ци и крови, потеря питания Губернаторского сосуда, накопление ветра, холода, сырости, тепла, флегмы и застоя. Лечение делится на пять типов: застой сырости и тепла в Губернаторском сосуде, холод и сырость в Губернаторском сосуде, недостаток инь печени и почек и зло в Губернаторском сосуде, недостаток ян селезенки и почек и холод в Губернаторском сосуде, недостаток эссенции печени и почек и потеря питания в Губернаторском сосуде. Анкилозирующий спондилит (АС) — это хроническое прогрессирующее иммунное заболевание, которое возникает в возрасте от 10 до 40 лет и поражает в основном центральные суставы, с различной степенью вовлечения периферических суставов, внутренних органов и других тканей. Заболевание имеет высокую распространенность, в Китае оно составляет 0,3%, имеет коварное начало и длительное течение, с прогрессирующим анкилозом позвоночника и деформацией суставов, что приводит к различной степени инвалидности и влияет на качество жизни пациента. Отсутствует удовлетворительное западное медицинское обслуживание. AS относится к категории параличей, параличей костей и параличей сухожилий в китайской медицине. Клинические признаки заболевания отличаются от признаков обычного паралича, и его можно назвать «спинальным параличом». Это очень похоже на мнение современной медицины о том, что возникновение AS связано с генетикой, конституцией, окружающей средой и инфекцией. По мере развития и эволюции болезни она может проявляться как недостаток печени, почек, ци и крови, потеря питания вен, ветер, холод, сырость, тепло, флегма и застой, повреждение сухожилий и костей, что приводит к сложному сочетанию недостатка и реальности, холода и тепла. Оригинальная формула Gui Zhi и Shao Yao Zhi Mu Tang из Jin Kui Yao используется в качестве основы для формулы Tong Pao Ling, которую пациенты могут принимать последовательно. В то же время, лечение препаратом Tongzhi Ling сочетается с доказательной терапией для устранения новых патологических факторов. В соответствии с многочисленными проявлениями анкилозирующего спондилита, существует несколько клинических типов: (1) Влажно-тепловой застой Губернаторского сосуда Наиболее часто наблюдается на ранней и средней стадиях анкилозирующего спондилита во время острой фазы активности, когда Ян активен, а зло реально, и борьба между злом и позитивом интенсивна, что приводит к застою Ци и крови. Симптомы включают сильную боль в поясничной области, отказ от нажатия, скованность, неблагоприятное сгибание и разгибание, особенно ночью, облегчающееся при движении, или даже невозможность двигаться, или с опухшими и горящими суставами нижних конечностей, жар тяжелого тела, сухость и горечь во рту, вялый желудок, желтовато-красная моча, сухой стул, красный или темно-красный язык, желтоватый жирный мох или желтоватая сухость, и струнный, скользкий или влажный пульс. Лечение направлено на очищение от жара и выведение токсинов, устранение сырости и очищение каналов, активизацию кровообращения и снятие боли. Эта формула основана на Si Miao Wan с дополнительным ароматом. Рецепт: по 15 г коры Phellodendron, Atractylodes Macrocephala и имбиря, по 30 г Semen Coicis, Dioscorea Z и Rhizoma Dioscorea, 18 г Rhizoma Dioscorea, 12 г Radix Zeleniae Sinensis и 10 г Radix Glycyrrhiza Uralensis. При застое ветра и крови, проявляющемся в виде припухлости и боли во многих суставах, блуждающей боли и дурного ветра, добавьте 15 г фанфэн, по 12 г цянцюй и чуаньсюн, 30 г цзяохэвун для оживления крови и рассеивания ветра; при сильной боли и явном застое добавьте по 10 г женьшеня (сначала отвар) и букового дерева, 20 г сальвии для оживления крови и прочистки каналов, чтобы облегчить боль. (2) Холод и сырость в Губернаторском сосуде Наиболее часто встречается на ранних и средних стадиях анкилозирующего спондилита, когда болезнь хронически активна, в организме недостаток Ян, и ветер, холод и сырость вторгаются в Губернаторский сосуд, оставляя зло в Губернаторском сосуде. Симптомы включают холодную боль в пояснично-крестцовой области или тяжесть, болезненность костей, облегчение при согревании, тяжесть тела, неблагоприятное вращение, особенно утром, облегчение при активности, обострение в дождливые дни, легкий рот без жажды, легкий красный язык, белый мех, влажный и медленный пульс или тугие струны. Лечение направлено на рассеивание холода и удаление сырости, очищение протоков и облегчение боли. Эта формула основана на сочетании эфедры, Radix et Rhizoma и Zeligang с добавлением ароматизаторов. Рецепт: по 12 г эфедры, Gui Zhi, Radix et Rhizoma (первый отвар), Ze Di, Ze Lan, Dou Wu, Chuan Xiong и Angelicae Sinensis, по 6 г Radix et Rhizoma Sinensis, по 15 г Atractylodes Macrocephala и Radix Paeoniae Alba, 30 г Radix et Rhizoma Mulberry, плюс-минус 12 г Qiang Wu и 15 г Fang Feng для рассеивания ветра и устранения холода; при сильной сырости с сальным мхом и заложенностью желудка — 10 г Sha Ren (позже), по 15 г Atractylodes Macrocephala и Hou Pu для осушения сырости и укрепления селезенки. При повторяющихся болях, вызванных застоем крови, добавьте по 12 г женьшеня (отвар) и косточек персика (измельченных), по 6 г босвеллина и мирры для устранения застоя крови и облегчения боли. (3) Дефицит инь печени и почек и сохранение зла в Губернаторском сосуде Наиболее часто встречается на средней или поздней стадии анкилозирующего спондилита, который является хроническим и активным, когда зло ушло, а инь был поврежден или остаточное тепло не было очищено. Симптомы включают ригидность спины, сгибание и разгибание, болезненность поясницы и слабость ног, атрофию мышц, с раздражительным жаром и ночными потами, бессонницей и раздражительностью, сухостью глаз, сухостью горла, сухостью стула, желтой мочой, красным языком с тонким или небольшим мослом и тонким струнным или тонким счетным струнным пульсом. Лечение заключается в питании печени и почек, рассеивании сырости и снятии боли. Эта формула основана на «Шести ароматах Дихуан Танг» плюс и минус. Рецепт: по 15 г Radix Rehmanniae, Radix Rehmanniae, Peony Peel и Ginger, по 12 г Cornu Cervi Pantotrichum, Zedoary и Zelen, по 20 г Poria и Yam, 6 г Radix Glycyrrhiza Uralensis, 12 г Zhi Mu и 15 г Phellodendron для питания Инь и очищения от жара и сухой сырости. При недостатке Инь, сужении сухожилий и вен добавьте по 15 г Radix et Rhizoma Ligustrum и Radix et Rhizoma Drynariae, 30 г Rhizoma Polygonati для питания печени и почек и питания сухожилий и вен. (4) Дефицит ян в селезенке и почках, холод остается в венах Чаще всего это наблюдается на средних и поздних стадиях анкилозирующего спондилита, когда инь поврежден, а ян утрачен, или когда ян поврежден в результате длительного приема горьких и холодных средств. Симптомы включают ригидность спины, неблагоприятное сгибание и разгибание, болезненность в пояснице и слабость в ногах, а также атрофию мышц. Симптомы включают холодность тела и конечностей, отсутствие цвета кожи, одышку и усталость, потливость и лень, худобу тела, снижение аппетита, рыхлый стул и диарею, частое ночное мочеиспускание, бледный или темный язык, толстое тело со следами зубов на боках, тонкий белый мех и запавший пульс. Лечение заключается в том, чтобы согреть селезенку и почки, разогнать холод и очистить протоки. Эта формула основана на Jin Kui Kidney Qi Pill с добавлением и уменьшением. Рецепт: Radix Rehmanniae Praeparata, Rhizoma Polygonati, Radix Gui Zhi, Radix Rehmanniae Sinensis, Rhizoma Dog’s Backbone, Rhizoma Eucommiae, Rhizoma Knee, по 15 г, Cornu Cervi Pantotrichum, Dan Pi, Rhizoma Zedoariae, Radix Epimedium, Rhizoma Dulcis, по 12 г, Poria Cocos, Radix Rehmanniae, по 20 г, Radix Glycyrrhiza Uralensis, по 6 г. При недостаточности Печени и Почек, с болезненностью и слабостью в талии и ногах, добавьте по 15 г Radix et Rhizoma Polygonati, Radix et Rhizoma Polygonati и Radix et Rhizoma Polygonati, и 30 г Radix et Rhizoma Polygonati для питания Печени и Почек. (5) Дефицит эссенции в печени и почках, потеря питания в венах Наиболее часто встречается на средней и поздней стадиях анкилозирующего спондилита, когда ветер, холод и сырость прикрепляются к сухожилиям и костям меридианами, и жизненная энергия истощается, а печень и почки страдают от дефицита эссенции и крови в печени и почках, что приводит к потере питания сухожилий и костей. Симптомы включают ригидность спины, сгибание и разгибание, утреннюю скованность, болезненность поясницы и слабость ног, атрофию мышц, умственную атрофию, головокружение и забывчивость, шум в ушах и глухоту, ночные сновидения, импотенцию и преждевременную эякуляцию у мужчин и скудные менструации у женщин, бледный язык с белым мехом, запавший и слабый пульс. Лечение направлено на тонизирование печени и почек, укрепление сухожилий и питание губернатора. Эта формула основана на формуле Douwu Yaisheng Tang со сложением и вычитанием. Рецепт: по 12 г Dou Wu, Gui Zhi и Angelica Sinensis, 30 г Sang Sang Sang, 20 г Fu Ling, по 15 г Shu Di Huang, Bai Shao, Huai Niu Knee, Eucommiae и Sequoiae, 6 г жареной солодки, плюс и минус: если застой крови или сильная боль, добавьте по 12 г Panax ginseng (сначала отвар) и Ze Lan, по 15 г Jiang Huang и Dan Shen, чтобы оживить кровообращение и облегчить боль; при эмиссии снов и сперматорее добавьте 15 г Jin Zhen Zi и 20 г Sang Tang Tang, чтобы тонизировать почки и усилить вяжущее действие; при нарушениях менструального цикла у женщин. Добавьте по 30 г Yimu Cao и Chicken Blood Vine, 20 г Semen Cuscutae, чтобы тонизировать почки, регулировать менструацию и оживить кровь. Рекомендуется медленно и тонизирующе атаковать ревматизм, следить за показаниями, чтобы понять изменения и адаптироваться к ним для улучшения терапевтического эффекта. Это справедливо и для лечения AS. Следующие препараты имеют спокойный характер, и для повышения эффективности можно использовать 1-2 ароматизатора. Для усиления способности рассеивать ветер и сырость добавьте Вэй Линь Сянь, Цян У, Кан Чжу, Фан Фэн и Доу У; для усиления способности открывать меридианы используйте ветви и лианы, такие как Ло Ши Вайн, Куан Цзянь Вайн, Куриная кровь Вайн, Тутовая ветвь, Хай Фэн Вайн и Лей Гун Вайн; для усиления способности питать печень и почки и укреплять мышцы и кости добавьте Чуань Цзуо, Ниу Кни, Ду Чжун, Сан Ю Шэн и Ву Цзя Пи; при атрофии мышц используйте Хуан Ци, Бай Чжу, Шэн Ди Хуан и Эпимедиум. В случае продолжительной болезни или сильных болей, даже если нет явных признаков застоя, следует использовать дополнительные препараты для устранения застоя крови, такие как Chuanxiong, Danggui, Dan Shen, Jiang Huang, Red Peony, Tian Qi, Ze Lan, Tao Ren и Hong Hua. Если наблюдается онемение конечностей и опухание суставов, которое не проходит, можно добавить желчь южной звезды, семена белой горчицы, ангелику дахурику, лавровишню и Fructus Panax для удаления сгустков мокроты; если наблюдается покраснение и опухание глотки и сухость в горле, можно добавить Xuan Shen, Mai Dong, Radix Platycodon, корень Gang Mei, Radix Eryngium и Fritillaria. При болях в животе и диарее добавьте Huang Lian, Mu Xiang, Dioscorea Z и Che Qian Cao, чтобы разогнать первое и второе; длительное использование продуктов, которые ищут ветер и открывают связки, может легко нарушить ци, истощить кровь и повредить инь, что вредно для увлажнения сухожилий и вен.