Одно из заблуждений: боль в спине и ногах — это не болезнь Заболевания, вызывающие боль в спине и ногах, могут затрагивать практически все системы организма. Некоторые из основных заболеваний, вызывающих боль в пояснице, исчезают после излечения, а некоторые не поддаются лечению. Однако к боли в пояснице и ногах, вызванной поясничным синостозом, следует относиться серьезно, поскольку это заболевание может вызвать не только боль в пояснице и ногах, но и онемение, похолодание, слабость, сексуальную дисфункцию и даже паралич и дисфункцию кишечника и мочеиспускания в нижних конечностях, что может серьезно повлиять на качество жизни. Миф № 2: Боль в пояснице невозможно вылечить Особенностью поясничного синостоза является то, что он легко рецидивирует, особенно у пациентов с неврологической дисфункцией, а процесс восстановления более длительный. Поэтому некоторые пациенты считают, что болезнь невозможно вылечить. На самом деле, общий эффект от лечения поясничного синостоза очень хороший, при строгом и регулярном лечении отличный результат составляет около 95%. Миф № 3: Суеверные результаты визуализации КТ, МРТ и другие устройства визуализации дают прямые изображения для диагностики поясничной протрузии и могут уточнить размер, тип и расположение протрузии. Эти преимущества позволяют некоторым пациентам не замечать их недостатков и впадать в заблуждение, что визуализация является единственным способом диагностики поясничной протрузии и оторвана от клинической практики. На самом деле, нередко встречаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты КТ-исследований, и очень легко пропустить или неправильно диагностировать грыжу диска только с помощью КТ-исследования. МРТ (магнитно-резонансная томография) имеет диагностическую точность более 90% для грыж дисков, но точность диагностики часто страдает у пациентов с деформациями поясницы или плохой работой аппарата. Поэтому необходимо провести всесторонний анализ и вынести суждение в отношении возраста пациента в начале заболевания, местоположения, характера и степени боли, характера эпизодов, формы и подвижности поясничной области, а также физикального обследования. Заблуждения: непонимание основных понятий диагностики Следует прояснить два понятия: 1. Выпячивание диска не равно грыже При дегенерации диска, потере эластичности фиброзное кольцо испытывает повышенное давление, высота снижается, фиброзное кольцо вокруг выпячивания, диаметр диска увеличивается, край тела позвонка выходит за край образования выпячивания диска, а положение пульпозного ядра остается приблизительно нормальным. Грыжа диска — это дегенеративный диск, из-за внешних сил или роли кумулятивной деформации, разрыв фиброзного кольца, выпячивание пульпозного ядра. 2, протрузия — это не то же самое, что грыжа Есть некоторые пациенты, у которых есть грыжа поясничного диска, но они бессимптомны. Разные сегменты грыжи поясничного диска стимулируют или сдавливают соседние нервы, и симптомы будут разными, поэтому при диагностике грыжи поясничного диска необходимо как выявление грыжи поясничного диска путем осмотра, так и ее совпадение с симптомами пациента Заблуждение № 5: неправильное понимание хирургии Нежелательны как слепая хирургия, так и отказ от операции. Неизбирательное хирургическое лечение поясничной грыжи, с одной стороны, увеличивает ненужное финансовое бремя пациента, а с другой — повышает вероятность различных хирургических осложнений; при этом усиливая негативные последствия операции, пациент считает, что операцию делать нельзя, а консервативное лечение одинаково вредно. Это объясняется тем, что некоторые пациенты должны быть прооперированы, и чем раньше, тем лучше, иначе потеря функции нерва может стать необратимой. Как правило, пациентов с выбухающими, неполными протрузиями можно вылечить консервативным лечением, а пациентов с полными протрузиями, разрывами протрузий и свободными ядрами можно вылечить только хирургическим путем. Существует два вида лечения поясничного синостоза: хирургическое и нехирургическое. В рамках каждой категории существует множество специфических методов, каждый из которых имеет свои показания и противопоказания, и ни один метод не является «универсальным» решением. Поэтому важно строго отбирать случаи и оставлять за врачом право выбора подходящего лечения для конкретного состояния каждого пациента. Консервативное лечение в основном направлено на устранение воспаления, вызванного грыжей поясничного диска, однако перенапряжение и травмы могут привести к рецидиву симптомов, и даже хирургическое лечение может привести к рецидиву, грыжам дисков на соседних стадиях и соседнему спондилезу. ; укрепление мышц поясницы и спины для поддержания стабильности крестца и создание внутреннего корсета. Короче говоря, при условии ранней диагностики и использования методов лечения в соответствии с показаниями, можно добиться хороших результатов лечения грыжи поясничного диска.