Типичная грыжа поясничного диска обычно начинается только с поясничной боли или поясничная боль может быть тяжелее боли в ноге (т.е. ишиас); когда боль в ноге превышает боль в пояснице, начинается течение грыжи поясничного диска, и ее можно считать типичной грыжей поясничного диска. Клинически грыжа поясничного диска может проявляться поясничной болью как первым симптомом; если дискогенная боль, поясничная боль преобладает в течение определенного времени, то в большинстве случаев течение грыжи поясничного диска не проявляется; длительность времени симптома-предвестника показывает степень дегенерации межпозвонковых дисков: появление преходящей поясничной боли после появления боли в ноге преимущественно, свидетельствует о том, что это простой, «чистый» разрыв диска. «Чистый» разрыв диска, боль в пояснице трансформируется в боль преимущественно в ноге, сопровождающуюся болью в пояснице, существует в течение нескольких месяцев или лет, что свидетельствует о высокой степени дегенеративного поражения диска. Сохраняющаяся боль дискового происхождения имеет тенденцию к постепенному стиханию. При грыже диска поясничного отдела боль коррелирует с высотой сгибания поясницы вперед, тогда как последовательной корреляции с положением сидя или лежа, особенно в острой фазе, по-видимому, нет. «Запор» также часто является проявлением грыжи поясничного диска. У многих пациентов боковое сгибание поясничного отдела позвоночника в направлении, противоположном боли, обычно уменьшает боль. Типичные проявления грыжи диска поясничного отдела включают: (1) боль в пояснице: она является клиническим симптомом большинства пациентов и часто первым симптомом, у большинства пациентов сначала возникает периодическая боль в пояснице, затем боль в ноге, у некоторых пациентов одновременно болит и поясница, и нога, а у некоторых пациентов болит только нога без боли в пояснице; боль в пояснице проявляется в пояснично-крестцовой области в виде диффузной тупой боли, которая иногда затрагивает ягодицы; (2) радикулит: Поскольку подавляющее большинство пациентов страдают грыжей диска L4/5 или L5/S1, то около 97% пациентов страдают ишиасом; типичный ишиас распространяется от пояснично-крестцовой области до ягодиц, задней поверхности бедер, икр или задней поверхности стоп, излучая боль; пациенты при повышении внутрибрюшного давления (например, при кашле, чихании, стуле и т.д.) или изменении положения (например, при переворачивании, наклоне, сидении и т.д.) могут спровоцировать боль. Боль.