Даже при лечении у 10% пациентов тромбированный поверхностный флебит рецидивирует и переходит в тромбоэмболию глубоких вен. Целью первичного лечения поверхностного тромбофлебита является предотвращение этих осложнений и улучшение местных симптомов. В данной статье представлен обзор безопасности и эффективности парентеральных, пероральных, топических и хирургических методов лечения тромбофлебита. Крупное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 3002 пациентов с тромбофлебитом низкого риска показало, что у пациентов, получавших подкожно 2,5 мг сульфорафана натрия ежедневно в течение 4 дней, риск венозных тромбоэмболических событий, прогрессирования тромбофлебита, рецидивов заболевания и крупных кровотечений был ниже. Риск прогрессирования и рецидива тромботического поверхностного флебита был ниже при использовании профилактических и терапевтических доз низкомолекулярного гепарина по сравнению с плацебо, в то время как не было статистически значимой разницы в риске венозных тромбоэмболических событий и крупных кровотечений. Испытания «голова к голове» показали более низкий риск венозных тромбоэмболических событий и отсутствие существенной разницы в риске основных кровотечений при применении в течение 30 дней умеренной или терапевтической дозы низкомолекулярного гепарина по сравнению с краткосрочным применением умеренной или низкой дозы низкомолекулярного гепарина. Не было получено достаточных доказательств пользы и вреда низкомолекулярного гепарина по сравнению с гелем гепарина местного применения, НПВС и хирургическим лечением. Риск прогрессирования и/или рецидива тромботического поверхностного флебита был ниже при применении НПВС по сравнению с плацебо. Прием НПВС не был связан с уменьшением числа венозных тромбоэмболических событий. В девяти исследованиях не было выявлено связи между местным лечением венозной тромбоэмболии и прогрессированием или рецидивом тромботического поверхностного флебита из-за небольших выборок исследований, низкого качества исследований и плохой отчетности. Три исследования хирургического лечения (сафенофеморальное разделение, удаление тромба, венозный стриппинг) и восемь исследований пероральных препаратов (пульсатилла, гепаран сульфат, сулодексид, гидроксибутазон, антагонисты витамина К, гидроксирутин) и внутривенного лечения (ферментные препараты) не повлияли на результаты.