Zitnan и Sitai (1960) описали синдром кальцификации суставного хряща с симптомами, напоминающими подагру, и назвали его суставной кальцификацией хряща. Кальцификация суставного хряща характеризуется отложением солей кальция в стекловидном хряще и фиброхряще одного или нескольких суставов. McCarty и Gatter (1963) выявили кристаллы пирофосфата кальция в суставной жидкости пациентов с острым артритом, связанным с кальцификацией суставного хряща, названным псевдоподагрой из-за его острых и хронических симптомов, напоминающих подагрический артрит. 1. Этиология Причина этого заболевания неизвестна и часто связана с травмой (в том числе хирургической), амилоидозом, муцинозным отеком, гиперпаратиреозом, подагрой и гемохроматозом. Предполагается, что отложение кристаллов дигидроксипирофосфата кальция (PPD) в хряще является вторичным по отношению к дегенеративным или метаболическим изменениям в хряще. 2. Клиническая картина и дифференциация Возраст начала заболевания в основном старше 40 лет, без существенной разницы между мужчинами и женщинами. Заболевание начинается внезапно с острого приступа, с покраснением, припухлостью, жаром и болью в суставах, в полости сустава часто скапливается жидкость. Чаще всего он возникает в коленном и других распространенных суставах бедра, голеностопном, плечевом, локтевом и лучезапястном, иногда в мелких суставах, но редко в первом плюснефаланговом суставе стопы, как при подагре. Часто это острый приступ в одном суставе. Она может быть спровоцирована хирургическим вмешательством и травмами. Хроническая форма может охватывать несколько суставов, симметрична и медленно прогрессирует, подобно остеоартриту. Псевдоподагра имеет схожую с подагрой клиническую картину, но протекает менее тяжело и реже поражает мелкие суставы конечностей, где обычно возникает подагра. При острых приступах увеличивается скорость оседания крови, повышаются лейкоциты, а показатели мочевой кислоты в крови не высоки. Кристаллы дигидрата пирофосфата кальция могут быть обнаружены в синовиальной жидкости суставов. На рентгеновских снимках видны точечные и линейные кальцифицированные участки суставного хряща. Лечение Лечение обычно останавливает острые приступы и предотвращает новые приступы, но не эффективно для остановки разрушения пораженного сустава. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут облегчить боль и воспаление. Колхицин иногда вводят внутривенно для уменьшения симптомов во время приступов и для предотвращения новых приступов, принимая небольшие ежедневные дозы перорально. Избыток суставной жидкости может быть аспирирован с помощью артроцентеза и введен с помощью инъекции гормональной суспензии для снятия воспаления. Не существует специальных долгосрочных лекарств, которые могли бы полностью устранить кристаллы, откладывающиеся в суставах.