Недавно Американская ассоциация сердца опубликовала издание 2010 года Международных рекомендаций по сердечно-легочной реанимации и сердечно-сосудистым неотложным состояниям. Основное отличие данного издания от изданий 2000 и 2005 годов заключается в изменении процедуры «Базовая поддержка жизнедеятельности (BLS)», что в основном отражено в: 1. Персонал, оказывающий первую помощь, обязан немедленно принять меры в отношении любого пациента, который не реагирует на окружающую обстановку, не дышит нормально или просто задыхается. 2. для неподготовленных лиц, оказывающих первую помощь, рекомендуется только компрессия грудной клетки, т.е. процедура компрессии грудной клетки начинается до проведения искусственного дыхания. Обоснование заключается в том, что у большинства взрослых людей при остановке сердца увеличивается выживаемость пациентов с фибрилляцией желудочков (ФЖ) и беспульсовой желудочковой тахикардией (ЖТ). Ключом к реанимации такого пациента является немедленное сжатие грудной клетки и ранняя дефибрилляция. Традиционная процедура BLS «A (дыхательные пути)-B (дыхание)-C (компрессия грудной клетки)» включает в себя открытие дыхательных путей, дыхание и компрессию грудной клетки. Компрессия грудной клетки часто запаздывала и задерживала реанимацию пациента. Новая процедура изменяет «A-B-C» на «C (компрессия грудной клетки)-A (дыхательные пути)-B (дыхание)». Это требует от первого помощника как можно скорее начать компрессию грудной клетки, чтобы обеспечить реанимацию большего числа пациентов. Даже если медицинская помощь не делает, не хочет или не может сделать вентиляцию или искусственное дыхание пациенту, сначала можно сделать хотя бы компрессию грудной клетки, чтобы как можно быстрее начать процедуру и заложить основу для дальнейшей реанимации профессионалом. Короче говоря: основные процедуры жизнеобеспечения взрослых пациентов (включая детей и младенцев, исключая новорожденных) должны быть изменены с «A-B-C» на «C-A-B», т.е. «руки» первыми, «рот» вторым!