Шейный спондилез — это ряд симптомов (например, боль в шее, плече и руке, онемение, головокружение и т.д.) и признаков, вызванных дегенеративными изменениями в шейных дисках и соответствующих межпозвоночных суставах, что приводит к вовлечению прилегающих тканей, таких как спинной мозг, нервные корешки, позвоночные артерии или симпатические нервы. Эти заболевания в совокупности называются шейным спондилезом. Существует множество различных типов шейного спондилеза, и клинически они обычно классифицируются как локальный, корешковый, спинальный, позвоночной артерии, симпатический, смешанный и пищеводно-компрессионный типы.
I. Типология
(a) шейный тип
(1) Аномальные ощущения, такие как боль в голове, шее и плечах, с соответствующими точками давления.
(2) На рентгенограмме шейного отдела позвоночника видны изменения кривизны или нестабильность межпозвонковых суставов.
③ Другие заболевания шеи (падение подушки, замороженное плечо, ревматическое воспаление миофибриллярной ткани, неврастения и другие боли в плечах и шее, не связанные с дегенеративным остеохондрозом) должны быть исключены.
Тип нервного корешка.
① с более типичными корешковыми симптомами (онемение, боль), а протяженность соответствует области, иннервируемой шейным спинномозговым нервом.
② Положительный тест на сжатие головы или тест на растяжение плечевого сплетения.
(iii) Результаты визуализации соответствуют клинической картине.
④ Отсутствие значительного эффекта от закрытия болевой точки (этот тест может не проводиться, если диагноз ясен).
⑤ Исключить заболевания, вызванные патологией вне шейного отдела позвоночника (синдром грудного выхода, теннисный локоть, синдром запястного канала, локтевой туннельный синдром, замороженное плечо, теносиновит бицепса и т.д.), основной причиной которых является боль в верхней конечности.
(ii) Тип спинного мозга.
(i) Клинические проявления сильного повреждения шейного отдела позвоночника.
(ii) На рентгенограммах видны остеофиты и спинальный стеноз у заднего края тела позвонка. Наличие компрессии спинного мозга подтверждается с помощью визуализации.
(iii) Исключить амиотрофический склероз спинного мозга, опухоль спинного мозга, травму спинного мозга, вторичный адгезивный арахноидит и множественные периферические невриты.
(iii) Тип позвоночной артерии.
(1) Предыдущие эпизоды внезапного коллапса. С шейным головокружением.
(ii) Положительный тест на вращательную шейку.
(iii) рентгеновские снимки показывают сегментарную нестабильность или остеофиты в шарнирных суставах.
(iv) В основном с симпатической симптоматикой.
⑤ Исключите офтальмогенное или отогенное головокружение.
(6) Необходимо исключить недостаточное кровоснабжение базилярной артерии вследствие сдавления сегмента I позвоночной артерии (сегмент позвоночной артерии перед входом в поперечное отверстие шейного отдела позвоночника) и сегмента III позвоночной артерии (сегмент позвоночной артерии перед выходом из шейного отдела позвоночника в череп).
(vii) Перед операцией требуется проведение вертебральной артериограммы или цифровой субтракционной вертебральной артериограммы (DSA).
(iv) Симпатический тип нервов.
Клинические проявления включают ряд симпатических симптомов, таких как головокружение, шум в ушах, онемение рук, тахикардия, прекордиальная боль и т.д. На рентгенограмме отмечается нестабильность или дегенерация. Рентгенограмма позвоночной артерии отрицательная.
II. Консервативное лечение
1. Тракция (предпочтительное лечение при неврогенном, шейном и симпатическом спондилезе шейного отдела позвоночника)
2.Туй-на в китайской медицине
3.Физиотерапия
4. Терапия нервных блоков
5. Медикаментозное лечение (китайский травяной суп для диагностики и лечения + западная медицина для симптоматического лечения)
6. Ванна для ног китайской медицины
7. Руководство по повседневной жизнедеятельности
3. Хирургическое лечение (для тех, у кого консервативное лечение при спинальном типе неэффективно)
1. задняя шейная декомпрессия с фиксацией боковой пластины
2. Передняя шейная декомпрессия, внутренняя фиксация пластинами и титановой сеткой
Профилактика шейного спондилеза
1.Укреплять мышцы шеи и плеч, выполнять сгибание вперед, разгибание назад и вращение головы и верхних конечностей, что может снять усталость, а также сделать мышцы развитыми и прочными, тем самым способствуя стабильности шейного отдела позвоночника и повышая способность шеи и плеч реагировать на внезапные изменения в шее.
2, избавьтесь от привычки спать с высокой подушкой. Высокие подушки заставляют голову наклоняться вперед, увеличивая нагрузку на нижние шейные позвонки, что может ускорить дегенерацию шейного отдела.
3. следите за тем, чтобы шея и плечи были в тепле, не переносите тяжести на голову и шею, избегайте перенапряжения и не дремайте, сидя в автомобиле.
4. Своевременно и тщательно лечите растяжение мягких тканей шеи, плеч и спины, чтобы предотвратить развитие шейного спондилеза.
5. Предотвращение защемления и ушиба шейного отдела позвоночника во время работы или ходьбы.
6. Работники, длительное время находящиеся в амбулаторных условиях, должны регулярно менять положение головы и вовремя делать упражнения для мышц шеи и плеч.
7, обращайте внимание на правильную осанку головы, шеи, плеч и спины, не отклоняйте голову, пожимайте плечами, разговаривайте, читайте книгу, чтобы смотреть вперед, чтобы держать позвоночник прямым.