Сон — это «тоник» на банкете жизни, как однажды сравнил Шекспир, проводящий во сне около 1/3 своей жизни. Достаточный сон, сбалансированное питание и соответствующие физические упражнения — это три международно признанных стандарта здоровья. Сон является неотъемлемой частью здоровья, так как это необходимый процесс для организма для восстановления, интеграции и консолидации воспоминаний. Однако в целом существует недостаточная осведомленность о важности сна. По данным исследования Всемирной организации здравоохранения, 27% людей имеют проблемы со сном различной степени, а распространенность бессонницы среди взрослых китайцев составляет 38,2%, что выше, чем в развитых странах. Расстройства сна стали заметной проблемой, угрожающей здоровью населения во всем мире. В 2001 году Международный фонд психического здоровья и неврологии запустил глобальную программу «Сон и здоровье» с целью повышения осведомленности о важности сна и объявил 21 марта Всемирным днем сна. «Всемирный день сна» был официально представлен в Китае в 2003 году. «Цель Всемирного дня сна — привлечь внимание к важности и качеству сна и напомнить нам о необходимости уделять внимание здоровью и качеству сна. Тема Всемирного дня сна в этом году — «Получите дополнительный час сна». Существует три основных критерия хорошего сна: 1) для засыпания требуется менее получаса; 2) не должно быть кошмаров; 3) независимо от продолжительности сна, после пробуждения вы должны чувствовать облегчение и прилив сил. Расстройство сна возникает, когда сон человека не соответствует более чем одному из этих трех критериев на постоянной основе (более 3 дней в неделю, более 2 недель в месяц). Расстройства сна определяются как отклонения в количестве сна и отклонения в качестве сна или возникновение определенных клинических симптомов во время сна. Классификация нарушений сна: A. Эндогенные нарушения сна (эпизодическая сонная болезнь, посттравматическая нарколепсия, синдром обструктивного апноэ сна, синдром центрального апноэ сна, синдром беспокойных ног и т.д.); B. Экзогенные нарушения сна; C. Нарушения суточного ритма сна. Среди них наиболее распространенным является синдром обструктивного апноэ сна. По данным авторитетных исследований, распространенность синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС), основным симптомом которого является храп, в Китае составляет 2-4%, а среди людей старше 65 лет этот показатель достигает 20-40%. Храп — обычное явление для многих людей, и раньше он считался признаком «хорошего сна». Однако с развитием медицины, в последнее десятилетие или около того, оно постепенно признается как возможное заболевание — синдром гиповентиляции апноэ сна (SAHS). Это привело к признанию того, что храп является не только потенциально опасным признаком, но и самым распространенным симптомом САГС. Храп — это звук, издаваемый потоком воздуха, возникающим при дыхании во время сна, который вибрирует мягкие ткани вокруг полости глотки. Когда верхние дыхательные пути полностью перекрываются, и прохождение воздушного потока блокируется, человек задыхается или задыхается во время сна — это состояние известно как синдром обструктивного апноэ сна (OSAHS), также известный как храп. Чем громче храп во время сна, тем сильнее препятствие воздушному потоку во время сна и тем он вреднее. Некоторые люди могут «умереть во сне» из-за длительного недостатка кислорода и удушья, а около 3 000 человек ежедневно в мире внезапно умирают от храпа. OSAHS определяется как 30 или более повторяющихся эпизодов апноэ или индекс гиповентиляции при апноэ сна (AHI) ≥ 5 в час в течение 7 часов сна за ночь с клиническими симптомами, такими как сонливость. AHI — это количество апноэ плюс гиповентиляция за час сна. OSAHS характеризуется чередованием громкого храпа, кратковременной одышки и пауз продолжительностью более 10 секунд во время сна. Апноэ может вызвать ощущение удушья, а иногда пациент может внезапно проснуться и снова заснуть, когда дыхание возобновится. ЭЭГ показывает, что непрерывность ночного сна пациента прерывается, глубокий сон отсутствует на протяжении всей ночи, а есть только легкий сон, и поэтому качество сна сильно нарушено. Повторяющиеся эпизоды апноэ и гиповентиляции могут привести к повторяющейся гипоксемии или гиперкапнии, при этом опасность для здоровья проявляется следующим образом: 1. В тяжелых случаях нарушается работа мозга, вызывая утреннее головокружение, головную боль, дневную сонливость, сонливость, отсутствие концентрации, потерю памяти, или вызывая изменения личности, потерю либидо и другие проявления, и даже вызывая несчастные случаи. 2. длительная рецидивирующая гипоксемия или гиперкапния повредит множество органов, а постепенное развитие приведет к осложнениям в сердечно-сосудистой системе, дыхательной системе, нервной системе, эндокринной системе, мочевыделительной системе и так далее. Повреждение сердца, легких и сосудов головного мозга может привести к ночным аритмиям, приступам стенокардии и частым паническим атакам, стеснению в груди и дискомфорту в прекордиальной области после пробуждения от удушья. Было установлено, что ночное апноэ сна является независимым фактором риска развития гипертонии, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и инсульта. Поскольку обструктивные нарушения дыхания могут вызывать повышенное отрицательное давление в грудной клетке, они могут привести к пищеводному рефлюксу и закрепить желудочно-кишечные расстройства. Кислородное голодание также может вызвать дисфункцию канальцевой реабсорбции в почках и повышенное ночное мочеиспускание. Храп бывает только у взрослых? Вообще-то нет, дети тоже могут. Распространенность храпа у детей достигает 2%, причем в возрасте от 2 до 5 лет, и его очень легко неправильно диагностировать или недодиагностировать. У этих «пухлых» детей активная лимфатическая система, увеличенные миндалины и аденоиды, что может привести к закупорке верхних дыхательных путей, умственной отсталости, потере слуха и изменениям лица. ОСАГС может быть вызвана многими факторами, но следующие люди должны быть особенно осторожны: 1. Обструкция верхних дыхательных путей является основной причиной ОСАГС, включая гипертрофию миндалин, гипертрофию аденоидов, деформацию малой челюсти, синусит, носовые полипы, искривление носовой перегородки, гипертрофию языка, гиперплазию лимфатической ткани у корня языка и т.д. 2. Заболеваемость возрастает у женщин после менопаузы и приближается к уровню мужчин.4. Риск заболеваемости увеличивается с возрастом.5. У лиц с семейным анамнезом риск заболеваемости соответственно выше.6. Долгосрочные заядлые курильщики, курение может стимулировать воспаление глотки и вызвать отечное сужение глотки.7. Долгосрочные заядлые алкоголики и лица, принимающие седативно-гипнотические препараты, алкоголь может заставить мышцы расслабиться и корень языка опуститься назад, усугубляя обструкцию.8. Определенные заболевания. Пациенты с системными заболеваниями, включая гипотиреоз, акромегалию, гипопитуитаризм, амилоидоз, паралич голосовых связок, постполиомиелит или другие нервно-мышечные расстройства (например, болезнь Паркинсона), длительный желудочно-пищеводный рефлюкс и т.д.; респираторные заболевания, такие как хронический бронхит и эмфизема с задержкой углекислого газа, также относятся к группе высокого риска. Мониторинг сна с помощью полисомнографии (ПСГ) в настоящее время является лучшим способом диагностики нарушений дыхания во сне. Он не только дает информацию о тяжести нарушений дыхания во сне и гипоксемии, но и помогает понять причины и типы нарушений дыхания во сне. В настоящее время в отделении респираторной медицины больницы имеется отдельный кабинет мониторинга сна с одной кроватью, оснащенный полисомнографией и портативным оборудованием для мониторинга сна, который может проводить мониторинг сна стационарных и амбулаторных пациентов во всех отделениях больницы каждую ночь. В отделении мониторинга сна работают опытные врачи и медсестры с богатым клиническим опытом. Передовое оборудование для мониторинга сна и дыхания обеспечит пациентам научную и точную диагностику, а также подберет наиболее подходящий индивидуальный план лечения, чтобы они могли наслаждаться качественными медицинскими услугами естественным образом. При ОСАГС следует лечить причину заболевания. Лечение должно основываться на сочетании тяжести состояния пациента, расположения очага поражения и опыта врача. Только при правильном выборе метода лечения эффект лечения может быть наиболее удовлетворительным. 1. этиологическое лечение: коррекция основного заболевания, вызывающего или усугубляющего ОСАГС, например, применение тироксина при гипотиреозе. 2. Общее лечение: Дайте рекомендации каждому пациенту с ОСАГС по различным аспектам, включая: (1) снижение веса, диету и контроль веса, а также соответствующие физические упражнения; (2) воздержание от алкоголя, курения и седативно-гипнотических препаратов и других лекарств, которые могут вызвать или усугубить ОСАГС; (3) сон в боковом положении; (4) соответствующее поднятие головки кровати; и (5) избегание перенапряжения в течение дня. 3. Вентиляция с положительным давлением внутри дыхательных путей: путем создания физиологического давления для поддержки верхних дыхательных путей и обеспечения открытия верхних дыхательных путей во время сна. Это, безусловно, самый эффективный метод лечения храпа и апноэ сна. Он прост и неинвазивен, и хотя он не может вылечить проблему, он может облегчить симптомы, предотвратить и улучшить возникновение долгосрочных осложнений. С годами вентиляция с положительным давлением в дыхательных путях стала методом выбора при лечении OSAHS. 4.Оральные брекеты: эффективный метод, но проблема в том, что использование этих маленьких приспособлений очень неудобно для пациента и трудно переносится им. 5.Хирургическое лечение: У пациентов с легкой и средней степенью тяжести ОСАГС с комбинированным заболеванием носоглотки, некоторые пациенты могут быть улучшены хирургическим лечением, но долгосрочные результаты менее удовлетворительны. У детей с храпом в большинстве случаев имеются увеличенные миндалины или деформация челюсти, поэтому в основном применяется хирургическое лечение. 6.Медицина: Многолетняя практика доказала, что эффект медикаментозного лечения храпа неудовлетворителен, и в настоящее время не существует специального лекарства для OSAHS.