Если болезнь находится здесь, а боль в том же месте, причину боли определить легче; если болезнь здесь, а боль в другом месте, ситуация сложнее, и такая боль в медицине называется вовлеченной болью. Доктор Лю Сюфен, главный врач клиники боли больницы Пекинского университета, сказал, что вовлеченная боль связана с распределением и проводимостью нервов, и сенсорный нерв поражения передается в спинной мозг, затем передается вверх или вниз, а затем от отдаленного сенсорного нерва. Что касается расстояния, то оно может быть как ближе 10 см и более, так и дальше 1 метра. К распространенным сопутствующим болям относятся следующие: Лицевая и шейная боль: Она может быть вызвана стенокардией и инфарктом миокарда, и часто ошибочно диагностируется как зубная боль и лимфаденит. Боль в груди: Боль при рефлюкс-эзофагите с дистонией кардии (спазмом кардии) напоминает стенокардию, отсюда название псевдо-ангина пекторис или эзофагеальная боль в груди. Желчнокаменная болезнь и холецистит могут сопровождаться не только болью в груди, похожей на приступ стенокардии, но даже нарушением сердечного ритма, что называется синдромом билиарного сердца. Сильное растяжение кишечника, высокая диафрагма, особенно у людей, которые много курят, и у больных язвенной болезнью, могут сопровождаться болью в груди, что называется гастрокардиальным синдромом. Боль в спине: У пациентов с острым панкреатитом и примерно у 1/4 больных раком поджелудочной железы наблюдаются боли в спине, которые усиливаются в положении лежа и облегчаются в положении сидя и при наклоне вперед. У пациентов с пенетрирующими язвами, язвами луковицы двенадцатиперстной кишки и ретробульбарными язвами часто наблюдается неустранимая боль в спине. Кроме того, при желчнокаменной болезни и хроническом холецистите боли в спине также являются первыми симптомами и часто ошибочно диагностируются как напряжение мышц спины. Боль в животе: Пневмония в основании легкого и диафрагмальный плеврит в грудной клетке могут вызывать боль в эпигастральной области. Это неудивительно из-за их близкого расположения друг к другу. Сердце находится немного дальше от живота, но у людей со стенокардией и инфарктом миокарда также может наблюдаться сильная эпигастральная боль с напряжением мышц живота и даже повышением лейкоцитов. Некоторым пациентам был поставлен ошибочный диагноз перфоративной язвы, панкреатита и желчекаменной болезни. Хотя кровоизлияние находится в головном мозге, диффузная боль, язвоподобная боль и боль в животе с преходящей потерей сознания могут возникать в брюшной полости, что может быть проблемой, вызванной «дальними родственниками». Боль в верхних и нижних конечностях: грыжи дисков и остеофиты могут вызывать боль в верхних и нижних конечностях в зависимости от места поражения, что является привычным. Однако воспаление нервов в позвоночнике, сосудистая мальформация и боковой склероз часто ошибочно диагностируются как остеофиты. Стенокардия и поражения пищевода могут отдавать в левую и правую верхние конечности и даже прямо в кончики пальцев.