Каковы методы лечения диабетической стопы?

  (1) Ограничить активность, снизить вес и придать пораженной конечности возвышенное положение, чтобы облегчить приток крови к нижней конечности и уменьшить отек.  (2) Строго контролировать уровень глюкозы в крови, вводить инсулин в конечность, активно корректировать кетоацидоз, гипопротеинемию, сердечные, церебральные и почечные осложнения и различные неблагоприятные факторы, влияющие на заживление гангрены.       (3) Местная дебридмент: удаление некротических тканей, установка дренажа, обычная дезинфекция и смена повязок и т.д.  (4) При тяжелых поражениях сосудов реваскуляризация сосудов должна проводиться на основе консервативного лечения. К этим методам относятся: сосудистое шунтирование, эндартерэктомия, пересадка большого сальника, чрескожная транслюминальная ангиопластика и др.  (5) Для гангренозных пациентов с болью в покое и обширными сосудистыми поражениями, которые не поддаются реваскуляризации, следует провести решительную ампутацию, предпочтительно с ангиографией перед ампутацией для определения плоскости ампутации.  (6) Гипербарическая кислородная терапия (ГБО) улучшает васкуляризацию новой ткани, увеличивает синтез коллагена, усиливает бактерицидное действие нейтрофилов, а также способствует синтезу тромбоцитарного фактора, который оказывает ранозаживляющее действие. Гипербарическая кислородная терапия не рекомендуется при сочетании с легочной инфекцией.  (7) Местное облучение с помощью фотонной терапии: использование высокоэнергетического фотонного воздействия вызывает ферментативную реакцию клеток и улучшает аэробное дыхание клеток ткани, тем самым быстро и значительно улучшая восстановление травмированной ткани и заживление раны. Особенно для сложных и труднозаживающих хронических ран. В настоящее время он в основном используется для лечения язв диабетической стопы и различных пролежней.  (8) Применение отсасывающего устройства отрицательного давления для травмы: травмированная поверхность формируется в закрытую щель, и абсцессы или другие воспалительные среды дренируются из травмированной поверхности с помощью непрерывного отсасывания отрицательного давления для уменьшения местного покраснения, отека и боли, а также для содействия росту грануляционной ткани. По сравнению с традиционным обменом лекарств и дренированием, он имеет преимущества быстрого результата, хорошей эффективности и меньшей боли для пациента, и может значительно сократить пребывание в больнице и стоимость лечения пациентов с диабетической стопой.  (9) Повышение уровня образования пациентов, разумный уход за стопами, а также предотвращение травм от внешних источников.