Диабет — это хроническое системное заболевание обмена веществ, характеризующееся высоким уровнем сахара в крови, которое может поражать многие органы в организме, особенно глаза, почки, нервы, сердце и кровеносные сосуды, нанося долгосрочный ущерб и серьезно влияя на здоровье человека. При диагностике диабета необходимо выявить следующие три заблуждения о диабете: 1. Если в моче есть сахар, значит, это диабет — неверно Долгое время многие люди считали, что если в моче больного диабетом есть сахар, то иначе это не диабет. Если в моче обнаружен сахар, неверно предполагать наличие диабета, поскольку у нормальных людей, когда кровь проходит через почки, глюкоза фильтруется через гломерулы в почечные канальцы, и подавляющее большинство глюкозы в почечных канальцах реабсорбируется в кровь, поэтому в моче нет сахара, и, следовательно, моча отрицательна на сахар. Только когда уровень сахара в крови превышает определенную концентрацию, глюкоза в гломерулярном фильтрате не может быть реабсорбирована почечными канальцами, и ее остаток выводится с мочой, образуя сахар в моче, что является причиной того, что сахар в моче при диабете обычно положительный. Если есть проблема с почечными канальцами, которые не могут поглотить всю глюкозу, рассматриваемую гломерулами, и возникает диабет, это называется почечным диабетом, а не диабетом. Если в моче нет сахара, вы не диабетик — Неправильный диабет, диабет, нет сахара в моче, вы, естественно, не диабетик. Является ли наличие или отсутствие сахара в моче одним из критериев диагностики диабета? Обязательно ли при диабете наличие сахара в моче? На самом деле это заблуждение. Когда инсулина вырабатывается недостаточно, сахар в крови повышается, но пока почечный порог сахара не превышен, сахара в моче не будет, что клинически известно как оккультный диабет. Наличие диабета связано с высоким уровнем глюкозы в крови, а также с почечным порогом глюкозы, и у некоторых людей с диабетом сахар в моче может отсутствовать, поэтому это не является диагностическим критерием. Мы выступаем за то, чтобы люди с факторами риска развития диабета ежегодно проходили «тест на толерантность к глюкозе» для своевременного подтверждения или исключения скрытого диабета. У некоторых пациентов глюкоза крови натощак в норме, но глюкоза в крови остается высокой в течение 2 часов после еды, что также является признаком диабета. Заболеваемость диабетом в Китае очень высока, а количество больных уже занимает первое место в мире, но уровень осведомленности составляет всего 40%, а уровень лечения — 25%, что во многом связано с нашим недостаточным уровнем диагностики, среди которых не менее 40% больных диабетом пропускаются из-за измерения глюкозы крови натощак. Постпрандиальная глюкоза крови повышается, потому что поджелудочная железа не выделяет достаточно инсулина, чтобы снизить уровень глюкозы в крови, что является проявлением диабета, но почему возможны хорошие показатели натощак и ненормальные постпрандиальные? Причина в том, что некоторые люди могут хорошо функционировать, когда они не едят, и поджелудочная железа не испытывает давления и нагрузки, но как только они поели и испытывают нагрузку, поджелудочная железа не справляется, и аномальное содержание глюкозы в крови становится очевидным. Поэтому, чтобы подтвердить наличие диабета, необходимо провести тщательное обследование, двумя ключевыми показателями которого являются глюкоза крови натощак и глюкоза крови через 2 часа после приема пищи. Для людей с менее нормальным уровнем глюкозы в крови или факторами риска важно проверять уровень глюкозы в крови натощак и постпрандиально во время медицинских осмотров, а не исключать возможность диабета только потому, что натощак он в норме.