Злокачественная опухоль желчевыводящих путей — это тип злокачественной опухоли, образующейся в билиарной системе, в которой система желчных протоков соединена с печенью, желчным пузырем и тонкой кишкой и доставляет желчь (жидкость, которая помогает переваривать жиры) в тонкую кишку. Хотя это заболевание встречается относительно редко, ежегодно в США рак желчевыводящих путей диагностируется примерно у 15 000 человек. Каковы типы злокачественных опухолей желчевыводящих путей? Злокачественные опухоли желчевыводящих путей обычно делятся на 3 типа: внутрипеченочная холангиокарцинома (рак желчных протоков), внепеченочная холангиокарцинома и рак желчного пузыря. В некоторых случаях пациентов с перибилиарным раком также объединяют с другими подтипами этих типов. Ткань, окружающая яремную брюшину, расположена на стыке желчного тракта и тонкой кишки. Как обычно диагностируется рак желчных протоков? При внутрипеченочной холангиокарциноме ранние симптомы обычно отсутствуют. Когда симптомы появляются, они часто связаны с большим образованием в печени, которое вызывает боль в верхней части живота, или метастатическую боль (распространение опухоли в другие места). Если рак затрагивает кишечник, пациент может также испытывать потерю веса и ранние приступы голода. Аналогично, распространяющаяся опухоль внутрипеченочных желчных протоков также может привести к метастатической боли, боли или потере веса в других вовлеченных местных органах. При раннем появлении этих опухолей обычно возникает желтуха, которая может закупорить желчные протоки и сделать кожу желтой. Другие симптомы включают глиноподобный стул, мочу с соевым соусом и зуд. Рак желчного пузыря часто нелегко диагностировать на ранних стадиях. Он также иногда встречается у пациентов, перенесших холецистэктомию по поводу инфекции или желчных камней, но этим пациентам диагноз часто ставят из-за симптомов метастатического рака. Рак желчного пузыря обычно распространяется в основном в брюшную полость, поэтому пациенты могут испытывать боли в животе или потерю веса. Если желчные протоки заблокированы, может возникнуть желтуха. Скринингового теста на рак желчного пузыря не существует, а симптомы, которые появляются, относительно неспецифичны. У некоторых пациентов рак желчного пузыря диагностируется после анализов крови (обычно включающих функциональные тесты печени или компьютерную томографию печени, желчного пузыря и желчных протоков). Как обычно лечат рак желчных протоков? Если заболевание диагностировано на ранней стадии, первым шагом обычно является хирургическое вмешательство, за которым следует радиотерапия. Операция может включать частичную резекцию печени, желчных путей или желчного пузыря. В некоторых случаях, если хирургическое вмешательство не позволяет удалить опухоль, часто используется химиотерапия или лучевая терапия. Все вышеперечисленные заболевания являются сложными видами рака и требуют комплексных подходов к лечению. Именно поэтому для специализированного лечения пациентов необходима многопрофильная медицинская команда. Эта многопрофильная команда состоит из хирургов, радиологов-онкологов и клинических онкологов, которые работают вместе, чтобы обеспечить уход за пациентами и помочь им составить индивидуальный план лечения.