(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациента) Аннотация: 80-летний мужчина поступил с дискомфортом в промежности и прямой кишке после повышения температуры и без болевых симптомов в перианальной области. Пациент хорошо восстановился, и анальный разрез полностью зажил через 2 месяца амбулаторного наблюдения. [Основная информация] Мужчина, 80 лет [Тип заболевания] Ректальный абсцесс [Больница] Народная больница города Хэган [Дата консультации] 5 декабря 2018 года [План лечения] Хирургическое лечение (разрез абсцесса + дренаж шланга + подвешивание внутреннего порта) + чистая клизма + внутривенные жидкости (цефоперазон сульбактам натрия для инъекций + инъекция орнидазола) + физическое охлаждение (ванна с теплой водой) [Цикл лечения] Лечение в стационаре 14 дней, 2 месяца послеоперационный амбулаторный уход за разрезом [Результаты] Исчезновение анального отека, плавное мочеиспускание I. Первичная консультация Пациенту 80 лет, госпитализирован с высокой лихорадкой и температурой до 39℃, на КТ грудной клетки никаких отклонений, анализ крови показал значительное повышение лейкоцитов и нейтрофилов. У пациентки было желание сходить в туалет, но она не могла этого сделать. После прослушивания презентации был проведен осмотр ануса пациентки, который показал, что он нормальный на вид. Первоначально пациентка была расценена как пациентка с абсцессом прямой кишки в более глубоком месте, и при эндоректальной пункции были обнаружены гной и кровь. Поскольку у пациента был глубокий подслизистый абсцесс на передней стенке прямой кишки, локальный отек и боль в заднем проходе не были очевидны, а основными симптомами были лихорадка, озноб, дискомфорт в заднем проходе и промежности и затрудненное мочеиспускание. У пациентки был диагностирован абсцесс прямой кишки и требовалось хирургическое лечение, поэтому ее перевели в аноректальное отделение для лечения. Пациентке регулярно ставили очистительную клизму, а во время экстренной операции было обнаружено, что абсцесс прямой кишки распространился на тазово-прямокишечное пространство, поэтому пациентке был сделан разрез абсцесса, дренаж и подвешен эндогастральный шланг. После операции пациенту назначили цефоперазон сульбактам натрия для инъекций и орнидазол для внутривенного противовоспалительного лечения. На 2-й послеоперационный день пациент нормально ел, отек в области ануса и промежности значительно уменьшился, прямую кишку промыли физраствором, анус очистили и ухаживали за ним после стула. На 3-й послеоперационный день у пациента была небольшая температура, температура тела колебалась между 37,4°C и 37,8°C. Для физического снижения температуры пациенту была назначена теплая водяная ванна; на 5-й послеоперационный день температура тела пациента была нормальной, и он мог нормально мочиться после удаления катетера. Пациент был выписан свежим и с хорошим ростом. Пациент был выписан без каких-либо осложнений и без рецидива абсцесса или послеоперационного анального свища в течение 2 месяцев после амбулаторного наблюдения за разрезом. Родителям пациента было рекомендовано держать пациента в тепле в повседневной жизни и добавлять одежду по погоде; следить за температурой тела пациента и незамедлительно обращаться к врачу для симптоматического лечения высокой температуры тела; после выписки пациента из больницы, пока разрез полностью не заживет, очищать анальную область сразу после опорожнения кишечника, чтобы избежать инфекции; диета должна быть питательной и легкоусвояемой, например, голубиный суп, рыба и т.д. Острая и раздражающая пища должна быть запрещена. Пациентом был пожилой мужчина с лихорадкой в качестве первого симптома, к которому сразу же обратилась его семья. Хотя первоначально пациент проходил лечение в респираторном отделении, по мере изменения состояния он обратился за своевременной консультацией в аноректальное отделение, и ему был поставлен диагноз абсцесса прямой кишки, что позволило предотвратить ухудшение заболевания до стадии некротизирующего фасциита и септицемии, и в итоге он был вылечен хирургическим путем с хорошими результатами. Пациент и его семья доверяли врачу и безоговорочно сотрудничали с ним в процессе лечения, а также смогли следовать медицинским рекомендациям после выписки, добившись успешного результата.