(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Плечевой сустав — это сустав с наибольшим диапазоном движения в теле, а также самый гибкий сустав, что также может легко привести к вывиху плеча. У этого пациента в анамнезе был вывих плеча. После силового броска он снова вывихнул плечо и намеревался вправить его с помощью манипуляций, но боль в плече становилась все более мучительной.
Основная информация】Мужчина, 24 года
Тип заболевания】Подвывих плечевого сустава
Больница】Первая больница Харбинского медицинского университета
Дата консультации】Март 2022
План лечения】Медикаментозное обезболивание (парекоксиб натрия для инъекций) + манипуляция под анестезией
Период лечения】1 день амбулаторного лечения, 3 недели амбулаторного наблюдения
Результаты】Отсутствие дискомфорта в плечевом суставе и нормальное движение
I. Первичная консультация
Пациентом был 28-летний мужчина с историей вывиха плеча. Вывих произошел после броска чего-то тяжелого. Пациент понял, что, возможно, снова вывихнул плечо, и, имея опыт вправления плеча после предыдущего вывиха, попытался вправить его самостоятельно дома, но, к сожалению, после половины дня исследований плечо стало болеть все сильнее и не восстанавливалось. Выслушав описание пациента, я не мог не посочувствовать ему. Пациент был в расцвете сил и имел хорошо развитые мышцы. Даже если бы я сбросил его, не было никакой гарантии, что это будет успешно, а повторные неудачные сбросы сделали мышцы вокруг плеча еще более напряженными и очень затруднили сброс.
II. История лечения
При поступлении пациенту сначала рекомендовали сделать снимок. Результаты снимков показали, что у пациента передний вывих плечевого сустава без переломов в других местах. Этот простой передний вывих плеча был наиболее распространенным, и техника вправления была относительно простой, а пациент настоятельно просил провести еще одну манипуляцию. Поэтому, успокоив пациента и сделав ему инъекцию парекоксиба натрия для облегчения боли, пациент был снова вправлен с помощью тракции. Однако мышцы пациента оставались очень напряженными во время процесса репозиционирования, и репозиционирование было очень трудным, в итоге пациенту пришлось проводить репозиционирование под анестезией. В итоге пациентке пришлось проводить манипуляцию под анестезией, так как мышцы были полностью расслаблены и репозиция прошла относительно легко.
III. Результаты лечения
После вправления деформация плечевого сустава исчезла, и боль сразу же прошла. При просмотре пленки также было восстановлено выравнивание плечевого сустава, и пациент смог отправиться домой в тот же день.
IV. Примечания
Я был очень рад, что плечевой сустав пациента был вправлен вовремя после вывиха. Поскольку пациент ранее вывихнул плечевой сустав, я попросил его использовать дельтовидную стропу для подвешивания верхней конечности в течение 3 недель после вправления, чтобы предотвратить повторный вывих плечевого сустава и формирование привычного вывиха. В дальнейшем избегайте резких усилий или чрезмерных движений в плечевом суставе. При любой деформации плечевого сустава, затруднении движений или эластичной фиксации следует незамедлительно обратиться к врачу, а не вправлять его самостоятельно в домашних условиях.
V. Личное понимание
Согласно статистике, большинство вывихов плеча можно успешно вправить с помощью манипуляций. Однако этот процент успеха относится к врачам, а обычным людям не так просто самостоятельно вправить плечо после поиска в интернете. Манипуляцию вывихнутого плеча необходимо проводить после достаточного расслабления мышц или даже после введения мышечных релаксантов под наркозом, если вывих затруднен. Этот случай говорит о том, что если у вас вывих плеча, не лечите его самостоятельно, а обратитесь за медицинской помощью. Возможно, вы случайно выздоровеете, решив проблему самостоятельно, но вероятность того, что вы оставите себя открытым для потенциальных рисков и даже осложнений других травм, очень высока.