Когда мы сегодня говорим о диабете, те, у кого его нет, должны предотвратить его появление, а те, у кого он есть, должны предотвратить его развитие, его прогрессирование. Когда речь идет о профилактике, здесь есть чему поучиться.
Вчера я прочитала в Интернете, что государство придает особое значение профилактике, что в центре внимания профилактики находится община, причем община является ячейкой общества, а семья — ячейкой общества, чтобы проводить профилактическую и популяризаторскую работу для всего населения, что, безусловно, является планом, по крайней мере, на десять лет. Сегодня никто не хочет ложиться в больницу после болезни, в том числе, когда мы работали в больнице, когда я был в отделении нефрологии, по крайней мере, 1/3 стационарных больных в отделении нефрологии были люди с диабетом. Это огромное бремя для человека, семьи и страны. Кроме того, существует множество осложнений диабета, таких как диабетическая нефропатия и диабетическая стопа, и пациентам, поступившим на операцию с диабетической стопой, часто требуется ампутация, что очень болезненно. Кроме того, существует также туберкулез, вызванный диабетом, и церебральный тромбоз, вызванный диабетом. Пациенты с диабетом также страдают от зуда кожи и вульвы и других заболеваний, таких как незаживающие язвы кожи или травматические повреждения — все это осложнения диабета, если они возникают у пациента с диабетом. Как мы все знаем, диабет связан с наследственностью, но сейчас мы обнаружили, что диабет в большей степени связан с окружающей средой, образом жизни, привычками к физическим упражнениям и диетическими привычками, и все это влияет на диабет, на возникновение, развитие и обострение диабета.
Сегодня мы поговорим с вами о диабете, чтобы вы могли понять некоторые основные вещи. Точка зрения западной медицины такова: диабет, по мнению западной медицины, вызван недостаточным выделением инсулина или проблемами с функционированием клеток организма, которые используют инсулин. Например, давайте рассмотрим пример, попросим г-жу Денг помочь постоять некоторое время, г-жа Денг стоит здесь, она не идет, я хочу, чтобы она пошла, я подтолкну г-жу Денг, после толчка г-жа Денг пойдет вперед, я толкаю г-жу Денг, это внешняя сила, эта внешняя сила на ходьбу г-жи Денг влияет, если эта внешняя сила большая, она пойдет быстрее, если эта внешняя сила большая, она пойдет быстрее.
Если эта внешняя сила велика, она будет идти быстрее, если эта внешняя сила мала, г-жа Денг будет идти медленнее. Использование клетками инсулина (влияние) подобно этой внешней силе.
Это вызывает нарушения в содержании сахара, белка, жира, воды и электролитов, и у некоторых людей возникает вопрос: я не ем много сахара, почему у меня диабет? Это вопрос, который хотели бы задать многие люди. С точки зрения физиологической химии западной медицины это так: сахар, белок и жир могут превращаться друг в друга, например, если я съем слишком много булочек на пару или съем слишком много яиц, избыток белка или углеводов, содержащихся в моем организме, начнет превращаться в сахар. Причина в том, что они не обязательно едят больше сахара, они едят больше белка и жира, что также приведет к повышению сахара в крови и развитию диабета в будущем. Кстати, позвольте вмешаться: больные диабетом с ожирением подходят для лечения метформином, но не подходят для применения таких (сульфонилмочевинных) препаратов, как гликопротеин и эвгенол. Кроме того, есть люди со вздутием живота и несварением желудка, поэтому для них подходят препараты Bystolic и Acarbose; есть также люди, у которых глюкоза в крови не снижается постоянно и которым неэффективно принимать пероральные гипогликемические препараты, поэтому они могут использовать инсулин. Людям с диабетом или без него необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови. Глюкоза крови из пальца отличается от глюкозы крови, взятой из вены, но разница невелика. Кроме того, пациенты с диабетом должны раз в три месяца проверять свой гликозилированный гемоглобин, чтобы узнать, насколько сильно колеблется уровень сахара в крови в течение трех месяцев. Потому что вы обычно измеряете уровень сахара в крови утром, верно? Утром у некоторых людей нет повышенного сахара в крови, но у них повышенный сахар ночью или повышенный сахар после еды, особенно у людей с повышенным сахаром после еды, что опасно для сердца.
Существует несколько типов диабета. Диабет I типа встречается у детей, когда они очень молоды, испытывают жажду, много мочатся, много пьют, много едят, много мочатся и очень худые. Существует еще один тип диабета — гестационный диабет, и что это значит? Что это значит? Это значит, что во время беременности женщина узнает, что у нее диабет, и в будущем у многих из этих людей разовьется диабет.
Позвольте спросить вас, кто помнит, что я говорил в прошлый раз: насколько сильно выражен диабет, если ваш уровень сахара в крови превышает норму?
»Больше 7″.
»Хорошо, правильно, теперь я спрошу еще раз: если сахар в крови до еды не превышает 7, то насколько выше сахар в крови после еды — это диабет?».
»Одиннадцать».
»Да, более 11,1 после еды — это диабет».
Что же означает нарушение уровня сахара в крови?
Ваш быстрый сахар крови выше 5,6, но ниже 7, и это называется нарушенным быстрым сахаром крови.
Что означает ухудшение постпрандиального уровня сахара в крови?
Некоторые люди знают, что я подозреваю, что у меня диабет, и тогда я иду в больницу, и когда я иду в больницу на обследование, врач говорит: «Вы едите сахар, пьете воду с сахаром, проверяете свой сахар в крови через полчаса, проверяете через час, проверяете через два часа, проверяете через три часа, и это тест на толерантность к глюкозе, и если ваш постпрандиальный сахар в крови выше 7,8, но ваш постпрандиальный сахар в крови не 7, это называется нарушенным постпрандиальным сахаром в крови.
Если ваш быстрый сахар крови превышает 5,6 или постпрандиальный сахар крови превышает 7,8, вам следует обратить внимание на возможность развития диабета: больше заниматься спортом и меньше есть то, что содержит много сахара, белка и жира.
Первичная профилактика относится к людям, которые не болеют диабетом, для предотвращения диабета; вторичная профилактика относится к людям, которые могут заболеть диабетом, что является группой высокого риска, мы находим этих людей, после обнаружения предотвращаем развитие диабета; третичная профилактика относится к больным диабетом, не позволяя им развиться в диабетическую нефропатию, диабетическую стопу, диабетический туберкулез, диабетический церебральный тромбоз, диабетические язвы кожи и т.д..
Многие из наших тетушек и дядюшек находятся в группе высокого риска: им больше 75 лет, у них есть родственник первой степени родства, страдающий диабетом, родственник первой степени родства означает, что у ваших родителей диабет, они страдают ожирением и имеют кровяное давление выше 140/90. Например, кровяное давление более 140/90 (т.е. артериальное давление более 140/90) и высокий уровень холестерина в крови или высокий уровень триглицеридов также относятся к высокому риску.
История родов крупного ребенка или предыдущий диагноз нарушенной постпрандиальной глюкозы или нарушенной быстрой глюкозы с помощью теста на толерантность к глюкозе, о котором мы говорили ранее.
Мы проводим скрининг, основываясь на информации от жителей, у которых есть медицинские карты, на основе показателей глюкозы в крови и другой информации, людей, которые не больны, мы мобилизуем, чтобы проверить их глюкозу в крови, и если они принимают лекарства, мы приезжаем, чтобы оценить (обдумать), что означает оценка? Что означает оценка? Оценка означает, что мы видим, на каком этапе развития диабета вы находитесь, все ли у вас хорошо или плохо. Последующие действия означают, что мы часто звоним вам, чтобы узнать, как у вас дела. Некоторые люди не ходят в больницу на осмотры после того, как у них появился диабет, поэтому наши последующие визиты нужны для того, чтобы наблюдать за вами. Мы, как врачи, должны контролировать вас, иначе через некоторое время пожилой человек забудет об этом.
Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями могут использовать аспирин в небольших дозах. Аспирин — это препарат, который используется уже более 100 лет, и он очень хорошо работает для профилактики цереброваскулярных заболеваний.
Некоторые западные врачи считают, что западные лекарства (гипогликемические препараты) используются в китайской медицине для снижения уровня сахара в крови. Если обнаружится, что в состав препарата подмешаны западные лекарства и отсутствует номер одобрения препарата, то это поддельный препарат, который не допускается.
»Итак, теперь некоторые гипогликемические препараты имеют пищевую марку, что в этом плохого?».
»Продукция компании не называется лекарствами, это продукт для здоровья, эта вещь (эффект снижения сахара в крови) не вызывает доверия, а в нашей больнице есть лечение диабета под названием Yi Qi Sheng Jin San, это полностью китайская медицина, абсолютно никакой западной медицины, это дополнение ци, дополнение жидкости, ингредиенты в партии женьшень, боярышник, пория, астрагал такие, дополнение ци и жидкости.»
»И потом, например, есть китайская медицина под названием порошок оспы, порошок оспы после еды, сахар в крови будет расти, но он может вылечить диабет, это рассуждение западная медицина, как правило, не может понять, обычные люди не могут понять, поэтому сахар в крови вырос, может также вылечить диабет, они думают, что это очень смешная вещь, эй, это лекарство способно вылечить диабет, больных диабетом с порошком оспы после долгосрочного У больных диабетом, которые долгое время употребляли порошок из оспы, наблюдалось некоторое снижение уровня диабета и временное повышение сахара в крови, но не навсегда.
Также можно использовать китайскую медицину и медицинские препараты, обладающие определенной эффективностью.
Сегодня я хотел бы рассказать вам больше о пяти повозках диабета, о том, как удержать людей с диабетом от развития, или даже вылечить их, достичь другой стороны счастья, до конца дороги, есть пять повозок, на которых нужно ехать, есть пять повозок, которые должны тянуть этого больного диабетом, со стороны диабета тянуть нормальное население. Что это за пять вагонов? Первое — это медикаменты, второе — больше физических упражнений, третье — самоконтроль уровня глюкозы в крови, четвертое — санитарное просвещение, как вы знаете, к санитарному просвещению, особенно к самообразованию, нужно относиться серьезно, и пятое (пятое) — контроль диеты, то есть контроль за состоянием полости рта. Мы все знаем, что эти пять вагонов все еще очень полезны.
Здесь мы говорим о заблуждении (непонимании) пациентов с диабетом, которые думают, что для контроля сахара в крови будет достаточно есть меньше сахаросодержащих продуктов и сладостей. Как я вам только что сказал, теперь вы понимаете, что количество белков и жиров также должно быть уменьшено, в том числе закуски, которые вы едите дома, содержат энергию, а энергия, которая не расходуется, преобразуется в сахар и затем откладывается. Так, если пациенты с диабетом, я часто задаю этот вопрос: пожилые люди сейчас очень серьезно относятся к своему питанию, почему липиды крови также высокие, сахар крови также высокий, кровяное давление также высокое, дети едят сладости, едят McDonald’s и KFC каждый день, ненавидят, едят жареное каждый день, почему они (дети) в порядке, не получают высокое кровяное давление, высокие липиды крови, диабет.
Знают ли люди, в чем причина этого? Все мы знаем, что препараты, разработанные западной медициной, могут контролировать уровень сахара в крови, но они не могут действительно вылечить диабет, это фундаментально западная медицина не может решить проблему, что это значит? Существует огромная разница между телами стариков и детей. Дети едят и спят каждый день, спят и едят, потом играют, едят высококалорийные, высокожировые вещи каждый день, он в порядке, потому что его тело быстро расходует энергию, его рост и развитие особенно энергичны, некоторые люди говорят: Смотри, дети в порядке, даже если они едят, другие в порядке, если они едят, я все равно должен есть. Эта идея ошибочна, люди имеют разное телосложение, как и диаграмма массы тела, которую мы имеем сегодня, когда люди достигают определенного возраста, функции их тела снижаются, и снижающиеся функции, вы должны обратить на них внимание, например, есть больше еды и больше упражняться после ужина, не делайте упражнения после еды. На что следует обращать внимание при занятиях спортом? После захода солнца следует как можно меньше выходить на улицу. Дома вы можете включить свет, а некоторые люди чувствуют усталость, даже если гуляют дома.
Есть несколько моментов, которые следует отметить для людей с диабетом: первый — не есть сладости, мое личное понимание: люди, которые не слишком страдают диабетом, могут съесть на завтрак что-то приторно-сладкое. Я не думаю, что это слишком большая проблема, эксперты по питанию также рекомендуют съесть немного арбуза, но после того, как вы съедите сладкое, вы должны больше заниматься спортом, если вы не будете заниматься спортом, сахар в крови повысится, после физических упражнений сахар в крови снизится.
Некоторые люди скажут, что орехи полезны. Обратите внимание: у всего есть две стороны. Например, если вы пьете холодную воду или едите булочки с паром, кто-то может подавиться, задохнуться, попасть в трахею, и человек задохнется, что это значит? Во всем есть хорошее и плохое, все зависит от того, как вы питаетесь? Можно ли его есть? Орехи, такие как фундук а, кедровые орехи а, каштаны а, грецкие орехи, это орехи, они могут вызвать повышение уровня сахара в крови, но часто они полезны для мозга, и это то, для чего они полезны. Поэтому, если вы едите эти вещи, ваша основная пища должна быть уменьшена.
(Один грамм жира производит 9 ккал, один грамм белка или один грамм сахара производит только 4 ккал.) Поэтому жир производит больше тепла, а после того, как он производит больше тепла, люди не боятся холода, легко страдают ожирением и могут вызвать повышение уровня сахара в крови, потому что энергия нелегко расходуется, преобразуется в сахар). Как вы знаете, белок больше подходит пожилым людям, чем жир (больше подходит вам), и вы должны контролировать потребление мяса. Некоторые люди знают, что когда вы толстый, в вашем теле хранится некоторое количество энергии, и когда у вас мало энергии, вы можете мобилизовать ее после небольшой активности. Например, почему у верблюда есть горб? Когда верблюд хочет пить, а воды в пустыне нет, что он делает? Он может мобилизовать воду из своего горба, чтобы, ах, увлажнить горло. Когда Цао Цао повел свою армию воевать против Дун У, кажется, что он сражался с севера на юг, есть история о том, что он утолял жажду, ища сливы.