Ряд пациентов и даже общих хирургов испытывают трудности с выбором лапароскопии для различных процедур, например, при выборе хирургического подхода к лечению грыжи, что действительно представляется проблемой. Мы рассматриваем возможность использования открытого или лапароскопического метода лечения грыж, оба из которых имеют свои преимущества и недостатки: 1. Лапароскопическая хирургия: небольшой разрез, эстетика, быстрое восстановление, но три небольших разреза и ранняя интраоперационная визуализация множественных грыж, а также оккультных и ранних грыж, которые нелегко пропустить; требуется общая анестезия, меньше риска и короткий период восстановления; нет больших разрезов, как в традиционной открытой хирургии, и сухожильная мембрана брюшной стенки из-за небольших разрезов. Послеоперационная брюшная стенка более прочная, а частота рецидивов теоретически ниже, чем при открытой операции, а прочность восстановления задней брюшной стенки лучше, чем при традиционном восстановлении передней поперечной фасции живота; послеоперационное ощущение инородного тела в брюшной стенке и длительная хроническая боль значительно лучше, чем при открытой операции; ключевым моментом малоинвазивной хирургии является травма брюшной стенки и семенного канатика в паховой области, для которой открытая операция гораздо более травматична, чем лапароскопическая операция, и Вероятность повреждения нервов гораздо выше, чем при лапароскопической операции (что также является самой главной причиной боли). При двусторонних грыжах и рецидивах грыж после открытой операции целесообразнее использовать лапароскопию. Недостатки: высокая стоимость, не подходит для пожилых людей и при плохой сердечно-легочной функции. 2. открытый подход включает местную анестезию, поясничную анестезию, общую анестезию и другие различные методы анестезии при восстановительных операциях. Разрез относительно длинный, а время восстановления относительно медленное; с социально-экономической точки зрения время восстановления при таком виде операции гораздо меньше, чем при малоинвазивной хирургии (ведь здесь нет искусственного разрушения брюшной стенки, только отверстие. Какой бы хирургический подход ни использовался, он постоянно преодолевает свои недостатки и совершенствуется. Все чаще открытое удаление грыжи под местной анестезией теперь выполняется с использованием меньших разрезов и меньшего количества швов при преперитонеальном восстановлении, что еще больше преодолевает недостатки. Лапароскоп устанавливает и фиксирует заплату под прямым зрением перед брюшиной, чего нельзя сделать при открытой преперитонеальной хирургии. Это правда, что лапароскопия не равна абсолютной минимальной инвазивности, но лапароскопическая хирургия имеет свои преимущества, и преимущества местной анестезии перед лапароскопией заключаются в анестезии и стоимости, а не в хирургической травме. На самом деле, открытая операция и лапароскопическая операция имеют свои преимущества и недостатки, и для разных случаев грыжи существуют различные варианты хирургического вмешательства. Для пациентов, которым доступны как открытый, так и лапароскопический варианты, лучше объяснить пациенту все «за» и «против» и позволить ему выбрать.