Боль в пояснице — распространенная проблема в Китае, и мало найдется взрослых, которые не страдали от нее. Некоторые люди поступают в больницу с сильной болью в спине или с иррадиирующей болью в нижние конечности, и после ряда анализов выясняется, что грыжа поясничного диска огромна и требует хирургического вмешательства. Дискоскопическая операция? Межпозвоночная фораминоскопия? В чем разница между ними? Чтобы понять разницу между ними, важно знать, как проводится соответствующая операция. Открытая операция Открытая операция предполагает выполнение 3-5-сантиметрового разреза кожи на спине в соответствующем хирургическом месте, затем глубокий разрез мышц спины для обнажения пластины позвонка, затем проделывание небольшого окна в пластине с помощью специального инструмента, вхождение внутрь для отвлечения нерва и обнажения грыжи диска под ней, затем удаление диска и послойное закрытие тканей для завершения операции. Вся процедура проводится под непрерывной эпидуральной (полукорпоральной анестезией) или общей анестезией. Дискоскопическая хирургия Дискоскопическая хирургия — это фактически уменьшенная версия открытой хирургии. Фораминоскопическая хирургия Существует два подхода к фораминоскопической хирургии: один — со стороны спины, а другой, как при дискоскопической хирургии, — со спины. В любом случае, доступ к диску осуществляется непосредственно через прокол, а рабочий канал создается путем постепенного расширения. Через этот рабочий канал диаметром 0,6 см удаляется ткань грыжи диска. Экспертный анализ Мое понимание трех вышеперечисленных хирургических процедур таково: 1. Открытая операция в принципе может быть заменена дискоскопической операцией. Это связано с тем, что обе операции основаны на одних и тех же принципах, а последняя менее инвазивна. 2. если фораминоскопическая операция является вариантом, дискоскопическую операцию выбирать не следует. Это означает, что вмешательство в организм очень незначительно, а два других вида хирургии не дают такого эффекта. 3. не каждый пациент с грыжей межпозвоночного диска может быть подвергнут фораминоскопической операции. некоторые пациенты с длинным выпячиванием и значительным сужением межпозвоночного пространства и фораминального канала не подходят. Конкретную ситуацию должен оценивать врач. 4. открытая операция и дискоскопическая операция могут удалить часть диска, который еще не грыжа, что снижает вероятность повторного образования грыжи диска. Лучший вариант Фораминоскопическая техника, также известная как чрескожная фораминоскопия-ассистированная поясничная дискэктомия, была разработана на основе чрескожной автоматизированной дискотомии и аспирации. В настоящее время это самая малоинвазивная, безопасная и экономичная методика, обладающая следующими техническими преимуществами: (1) Минимально инвазивный способ достижения целевой области через боковой подход, позволяющий избежать вмешательства в позвоночный канал и нервы при традиционной задней операции, без откусывания позвоночной пластинки, без разрушения паравертебральных мышц и связок и без влияния на стабильность позвоночника. (2) Прямое удаление грыжи диска и четкая хирургическая декомпрессия. (3) Широкий спектр показаний позволяет справиться с большинством грыж межпозвонковых дисков, некоторыми видами спинального стеноза, фораминальным стенозом и другими поражениями. Использование специального радиочастотного электрода под прицелом позволяет проводить фиброзную аннулопластику и блокаду ветви кольцевого нерва для лечения дискогенной боли. (4) Низкий уровень осложнений Низкая травматичность, низкая вероятность тромбоза и образования инфекции; отсутствие послеоперационных рубцов на важных задних структурах, вызывающих спайки со спинномозговым каналом и нервами. (5) Высокая безопасность Местная анестезия позволяет взаимодействовать с пациентом во время операции, не травмируя нервы и кровеносные сосуды; практически отсутствует кровотечение, четкое операционное поле зрения, значительно снижается риск неправильного использования. (6) Быстрое восстановление Пациент может передвигаться уже на следующий день после операции и возвращается к нормальной работе и физическим нагрузкам в среднем через 3-6 недель. (7) Высокая удовлетворенность пациентов Немедленное обезболивание, самостоятельный сбор мочи и кала, простой уход, достаточно пероральных антибиотиков, а разрез кожи составляет всего 7 мм, что соответствует эстетической точке зрения. (8) Широкий диапазон расширения В сочетании с чрескожными методами фиксации, слияние и фиксация соскальзывания и нестабильности позвоночника могут быть выполнены с использованием минимально инвазивного подхода; эта базовая платформа может быть легко расширена до эндоскопической хирургии шейного диска.