Декомпрессионно-фиксационное соединение является золотым стандартом хирургического лечения позвоночника, так является ли оно золотым стандартом хирургического лечения грыжи поясничного диска? Поскольку причиной хирургического лечения грыжи диска является компрессия нерва, декомпрессия становится необходимой мерой хирургического лечения, фузия является золотым стандартом хирургического лечения нестабильности позвоночника, а большинство грыж диска не имеют проявлений нестабильности, что подтверждено большим количеством исследований медицинской науки, поэтому фиксированная фузия не является необходимой мерой хирургического лечения грыжи диска. Особенно у молодых пациентов из-за длительного рабочего дня, больших нагрузок на поясничный отдел, ограниченной активности после фиксированного сращения неизбежно возникновение дегенерации грыжи диска смежного сегмента, и высока вероятность операции через 5 лет. Поэтому молодым пациентам не следует выполнять фиксированное сращение. Для того чтобы избежать риска серьезной операции, пожилым пациентам следует упростить операцию и выбрать минимально инвазивный метод межпозвонковой фораминоскопии, который является безопасным, надежным, эффективным и позволяет вставать с постели после операции. Однако в настоящее время при грыже межпозвонкового диска поясничного отдела и стенозе поясничного отдела позвоночника хирургическое лечение обычно проводится в виде декомпрессии и фиксации для обеспечения успешного сращения, при этом боль в ногах снимается, но активность позвоночника ограничивается, что проявляется в виде ригидности, болезненности и сонливости в пояснице или даже серьезного ощущения сдавливания, которое очень болезненно и трудно снимается, что связано с факторами обширного рассечения спинных мышц поясницы и фиксации позвоночника, что в настоящее время создает множество проблем и заслуживает изучения и обсуждения многими учеными. ученых для изучения и исследования. Внедрение технологии межпозвонковой фораминоскопии открывает безопасный, эффективный и малоинвазивный путь лечения данного заболевания, который в большей степени соответствует требованиям физиологической активности и физиологических функций организма человека, малотравматичен, быстро восстанавливается, малозатратен, малонагрузочен, позволяет встать с постели на следующий день и вернуться к работе в ранние сроки, не требует обширной зачистки спинных мышц поясницы, резекции позвоночных структур и фиксации позвоночника, не имеет осложнений, связанных с открытой операцией, что нашло положительную оценку у пациентов и заслуживает продвижения и применения. Этот метод пользуется популярностью у пациентов и заслуживает распространения и применения. Различные операции по соединению позвонков используются уже почти столетие, и «соединение позвонков» стало общепризнанным «золотым стандартом» лечения при операциях на позвоночнике. При многих операциях на позвоночнике успешность сращения является одним из важнейших критериев, определяющих успех операции. Внутренняя фиксация позволяет обеспечить стабильность, устранить клинические симптомы нестабильности, сохранить последовательность позвоночника, значительно повысить процент успешного сращения позвоночника и надежную клиническую эффективность, поэтому она является широко используемой клинической процедурой. С улучшением требований людей и немедленным стабилизирующим эффектом внутренней фиксации, позволяющим пациентам рано вставать с постели, операция фиксации и сращения также широко используется при лечении грыжи поясничного диска. Однако после фиксации и сращения позвоночника потеря подвижности сегментов позвоночника и ускоренная дегенерация соседних сегментов обязательно приведут к образованию новых грыж межпозвонковых дисков и стенозу позвоночного канала, что серьезно беспокоит пациентов, и это проблема, которую стоит изучить. I. Требуют ли грыжи поясничных дисков и стеноз поясничного отдела позвоночника фиксации и сращения? Грыжа поясничного диска и стеноз поясничного отдела позвоночника требуют фиксации и сращения только в некоторых случаях, когда имеется нестабильность поясничного отдела позвоночника или когда стабильность поясничного отдела позвоночника нарушена после декомпрессии. В прошлом при лечении грыж поясничных дисков и стеноза поясничного отдела позвоночника для достижения удовлетворительных результатов использовалась простая декомпрессия, которая не вызывала явного дискомфорта в поясничной области после операции, однако длительность пребывания в постели была большой, и отдельные пациенты нуждались в повторном лечении из-за соответствующих симптомов нестабильности поясничного отдела. Поэтому в конце 1990-х годов мы стали постепенно фиксировать и сращивать поясничный отдел позвоночника одновременно с декомпрессией, чтобы сократить время пребывания в постели и увеличить частоту сращений для улучшения терапевтического эффекта. Однако задняя декомпрессия, фиксация и слияние были связаны с такими болезненными проявлениями, как болезненность и дискомфорт в поясничной области из-за ламинэктомии, обширная полоска мышц задней пластинки, фиброз мышц и потеря иннервации. Даже в случае успешного сращения на последующих этапах возникает множество проблем: 1. Дегенерация смежных сегментов и образование новых грыж дисков. 2. Вторичная нестабильность. Потеря физиологической активности. Во-вторых, операция по сращению не является простой операцией, что повышает вероятность осложнений: 1. Ошибки и/или неудачи при внутренней фиксации подножных гвоздей 2. Ослабление устройств для сращения межпозвонковых дисков 3. Острые или хронические инфекции 4. Повреждения нервных корешков и/или ганглиев Для того чтобы избежать боли, вызванной многими из перечисленных выше нежелательных проблем, многие ученые на протяжении почти ста лет проводили исследования и изыскания, и применение малоинвазивных методов для лечения заболеваний позвоночника достигло прорыва. прорывного прогресса. Изобретение межпозвонковой фораминоскопической целевой малоинвазивной методики позволило перевести лечение грыжи поясничного диска и спинального стеноза в действительно малоинвазивную эру, которая позволяет лечить большинство пациентов. Операция проста, позволяет удалить грыжу диска и расширить межпозвонковый канал для декомпрессии без нарушения стабильности позвоночного столба, достичь цели декомпрессии без нарушения стабильности позвоночного столба, после операции можно вставать с постели, технология очень отработана и пользуется популярностью у многих врачей и пациентов. Поэтому, если диагностирована грыжа межпозвонкового диска, прежде чем принимать решение об операции, следует сначала рассмотреть метод межпозвонковой фораменоскопии с применением целенаправленной малоинвазивной технологии, а не большую операцию и не внутреннюю фиксацию и сращение. Операция фиксированного сращения рассматривается только у небольшого процента пациентов с симптомами компрессии хвостового отдела позвоночника, выраженным костным стенозом позвоночного канала, нестабильностью позвоночника и выраженной мышечной слабостью. Придерживайтесь принципов «малой» и «ступенчатой» терапии. Ни в коем случае нельзя использовать многоотрывное и длинносегментное фиксированное сращение, которое не только увеличивает сложность и время операции, но и ограничивает подвижность позвоночника и серьезно влияет на повседневную жизнь. Поэтому не следует при простой грыже поясничного диска прибегать к серьезной операции и внутренней фиксации, чтобы раз и навсегда избавиться от проблемы, поскольку дегенерация неизбежна. Поэтому хирургическое вмешательство простое, чтобы можно было снять клинические симптомы, в чем и заключается мудрость лечения заболевания. Кроме того, лечить нужно именно грыжу поясничного диска и стеноз поясничного отдела позвоночника, а не грыжу поясничного диска и стеноз поясничного отдела позвоночника, диагностированные с помощью визуализации. Конечно, малоинвазивное лечение не является безотказным, но большинство грыж дисков поддаются малоинвазивному лечению с помощью трансфораминальных методик. С развитием медицины, совершенствованием медицинского оборудования, улучшением медицинских технологий и хирургических методик малоинвазивные методы, несомненно, будут решать большинство проблем с заболеваниями, а не только с грыжами межпозвоночных дисков.