Пациент: Описание (начало заболевания, основные симптомы, посещение больницы и т.д.): У моей матери, 56 лет, 8 июня около 8 часов вечера началась головная боль, вскоре она потеряла сознание. По результатам компьютерной томографии у него больше нет кровотечения, зрачок левого глаза составляет 2 мм, а зрачок правого глаза — 5 мм. Его конечности не так быстро реагируют, как два дня назад, жизненные показатели стабильны, он дышит самостоятельно, трахеотомия открыта, артериальное давление в норме. Семья очень обеспокоена, но они ничего не могут сделать. Условия в нашем районе не очень хорошие, и мы не можем сейчас перевестись в другую больницу. Пациент — больной с кровоизлиянием в мозг с большим объемом кровотечения и мозговой грыжей (двусторонние зрачки не равны по размеру), проведено удаление гематомы и декомпрессия с дебридментом. 2. прогноз для таких пациентов с кровоизлиянием в мозг плохой, а уровень смертности высокий. 3. пациенты с кровоизлиянием в мозг имеют внезапное начало и находятся в критическом состоянии, часто родственники оказываются неподготовленными и им трудно принять эту реальность. Клинически это обычное заболевание у пожилых людей, не сложное, но острое и критическое. Принципиальных различий в клиническом лечении между больницами всех уровней нет, и заболевание обычно лечится на месте. После кровоизлияния в мозг мозг необратимо повреждается, а после удаления гематомы наступает период повторного кровотечения, отека мозга и полиорганной инфекции. При наличии грыжи головного мозга прогноз крайне неблагоприятный. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, и я уверен, что вы будете удовлетворены текущим состоянием и прогрессом. Пациент: Большое спасибо, что в вашем плотном графике вы даете такие подробные советы. В настоящее время моя мать находится на пике отека, и сегодня шестой день после операции, поэтому я обращусь к вам за дальнейшими рекомендациями завтра после повторной КТ. Большое спасибо! Цзоу Юаньцзе, отделение нейрохирургии, Нанкинская больница мозга: 1. Внутримозговая гематома очищена, кровотечения пока нет. (Первые два фильма должны быть 6-8) 2. В настоящее время основной проблемой является отек головного мозга и повреждение мозга 3. Клиническое выздоровление в основном зависит от того, стали ли зрачки одинакового размера, какова реакция на свет, ясное ли сознание, а также можно ли пройти период отека головного мозга при лечении. Также важно контролировать другие осложнения. Желаем вам скорейшего пробуждения и выздоровления! Пациент: Уважаемый директор Цзоу, как поживаете? У моей матери сейчас легочная инфекция с 13 000 лейкоцитов и температурой, которая иногда достигает 39,2°. Позавчера трансаминаза была выше 400, и врач скорректировал антибиотики. Вчера трансаминаза была 393, сегодня она немного снизилась, но врач сказал, что температура не снизится, и противогрибковые препараты будут продолжать принимать. Поскольку моя мать в настоящее время находится в больнице второго класса, опыт врача может быть ограничен. Не могли бы вы посоветовать мне, на что обратить внимание в процессе лечения, особенно как контролировать легочную инфекцию моей матери? При каких условиях я могу быть переведен в другую больницу? Можно ли меня перевести в вашу больницу? Спасибо за вашу помощь в вашем плотном графике, моя семья очень благодарна вам! Спасибо! Основное лечение состояния вашей матери — комплексное, особенно лечение отека головного мозга и осложнений со стороны таких важных органов, как печень и легкие. 2. если у вас возникли трудности, вы можете обратиться к специалистам отделения интенсивной терапии местной третичной больницы за консультацией и руководством по лечению.