Рак яичников является распространенной гинекологической злокачественной опухолью и гинекологической опухолью с наихудшим прогнозом. Пятилетняя выживаемость при раке яичников на ранних стадиях может достигать 90 процентов, но в запущенных случаях, даже при интенсивном лечении, пятилетняя выживаемость составляет всего 30-40 процентов. Важной причиной плохого прогноза рака яичников является то, что он часто диагностируется на поздних стадиях из-за своей коварной природы, отсюда его холодное прозвище: «тихий убийца». На ранних стадиях рак яичников обычно не вызывает дискомфорта, но только на поздних стадиях проявляются следующие симптомы: абдоминальный (желудочно-кишечный) дискомфорт, отрыжка, несварение, вздутие живота или боль; тошнота, рвота, диарея, запор, частое мочеиспускание; плохой аппетит; вздутие живота даже при небольшом количестве пищи; необъяснимое увеличение или потеря веса; аномальные вагинальные кровотечения. Эти симптомы могут быть вызваны раком яичников или другими менее серьезными заболеваниями, но важно, чтобы врач проверил их сразу же, как только они будут замечены. Чтобы найти причину этих симптомов, врач проанализирует историю болезни женщины, проведет физический осмотр и некоторые специальные тесты, включая следующие: Осмотр тазовых органов Включает осмотр матки, влагалища, яичников, фаллопиевых труб, мочевого пузыря и ямки прямой кишки на предмет отклонений (форма, размер, наличие шишек). Ультразвук Это звуковая волна, которая не слышна человеку, а изображение, создаваемое отражением звуковой волны, четко показывает разницу между нормальными яичниками, жидкостными кистами и опухолевой тканью. Анализ CA-125 Опухолевый маркер CA-125 часто выше в крови пациентов с раком яичников, чем у обычных женщин. Компьютерная томография Дает четкое представление обо всех уровнях внутри организма. Патологическая биопсия При опухолях яичников неизвестной природы патологическая ткань может быть получена в ходе эксплоративной операции и проанализирована в замороженных срезах под микроскопом. Если диагноз рака яичников подтверждается интраоперационно, выполняется максимальная циторедукция опухоли. Некоторым пациентам говорят, что у них доброкачественная киста, и пренебрегают лечением, что приводит к пожизненным сожалениям, когда опухоль перерождается. В клинической практике основными заболеваниями, которые необходимо дифференцировать от рака яичников, являются: 1. Тазовый эндометриоз Симптомы этого заболевания очень похожи на симптомы рака яичников, такие как образование слипшихся масс яичников и впалых узлов прямой кишки, но заболевание часто дифференцируют у пациенток детородного возраста, с прогрессирующей дисменореей, ухудшающейся с увеличением менструального цикла, и бесплодием. При необходимости для подтверждения диагноза может быть проведена лапаротомия или кесарево сечение. Аднексальный туберкулез или туберкулез брюшины Часто в анамнезе имеется туберкулез, и его клинические проявления различны. Аднексальный туберкулез имеет такие симптомы, как истощение, лихорадка с низкой температурой, ночная потливость, гиперемия, постменструальная диспареуния и аменорея. При туберкулезе брюшины асцит проявляется в виде слипшейся массы, характеризующейся высоким расположением. Ультразвуковое исследование и рентгеновская гастроэнтерография могут помочь подтвердить диагноз и облегчить идентификацию. Воспалительные образования в тазу могут образовывать значительные, неровные и неподвижные массы, или параметрит с воспалительным инфильтратом, достигающим стенки таза, схожий с симптомами рака яичников. Пациентки с воспалительными образованиями в области таза часто имеют в анамнезе аборты, ВМС, удаление внутриматочной спирали и послеродовые инфекции. Основными клиническими проявлениями воспалительного заболевания органов малого таза являются лихорадка, боль в нижней части живота, длительное течение заболевания и явная болезненность при бимануальном исследовании, а также уменьшение массы тела при противовоспалительном лечении. При необходимости следует провести цитологическое исследование образования. 4, цирроз асцит В соответствии с симптомами цирроза, результатами тестов на функцию печени, осмотром таза наличие образований, характер асцита и т.д. нетрудно определить, при необходимости проводят УЗИ, КТ и другие вспомогательные обследования. 5. Доброкачественные опухоли яичников Доброкачественные опухоли имеют относительно длительное течение, с постепенным увеличением размеров образования, часто односторонние, с хорошей подвижностью, мягкой текстурой, ровной и гладкой поверхностью, интактной оболочкой и отсутствием дефектов. Напротив, злокачественные опухоли яичников имеют короткое течение, образования растут быстрее, менее подвижны, имеют твердую текстуру и негладкую поверхность. При необходимости для дальнейшего уточнения диагноза может быть проведена лапароскопия и кесарево сечение. Чтобы выявить и вылечить рак яичников на ранней стадии, мы надеемся, что женщины обратят внимание на следующие два пункта: 1) Ежегодные осмотры для женщин детородного возраста и полугодовые осмотры для женщин старше 50 лет. 2. уделять большое внимание опухолям яичников. Не злоупотребляйте гормональными препаратами и тонизирующими средствами, с осторожностью относитесь к так называемому поддержанию яичников и решительно относитесь к хирургическому вмешательству при кистах более 5 см в диаметре, кистах, которые продолжают расти, и кистах, содержащих твердые компоненты или сосочки, чтобы не кормить тигра. Женщинам в постменопаузе, у которых обнаружены опухоли яичников, необходимо провести операцию, независимо от размера кистозной твердой опухоли. Я надеюсь, что мы все сможем держать глаза открытыми и не дать раку яичников, молчаливому убийце, исчезнуть из поля зрения.