В большинстве случаев вагинальные кровотечения являются маточными, однако кровотечения могут возникать у женщин с поражением любого участка репродуктивного тракта. Обильные или длительные менструации при практически нормальном цикле характерны для фибромиомы; однако при аденомиозе, овуляторных дисфункциональных маточных кровотечениях и установке внутриматочной спирали также могут наблюдаться кровотечения такого типа. Нерегулярные вагинальные кровотечения чаще всего являются ановуляторными дисфункциональными маточными кровотечениями, однако следует отметить, что ранний рак эндометрия также может быть связан с этим типом маточных кровотечений у женщин в период перехода к менопаузе. Длительные и постоянные вагинальные кровотечения без выраженного цикла часто являются следствием злокачественных опухолей репродуктивного тракта, и в первую очередь следует рассматривать рак шейки матки и эндометрия, особенно в старшей возрастной группе. Постменопаузальным вагинальным кровотечениям у женщин детородного возраста обычно предшествует рассмотрение нарушений, связанных с беременностью, таких как выкидыш, внематочная беременность, трофобластические нарушения, включая hyperemesis gravidarum; дисфункциональные маточные кровотечения наиболее часто встречаются у женщин перименопаузального возраста, однако в первую очередь следует исключить злокачественные опухоли репродуктивного тракта. Наиболее часто встречаются эндокринные дисфункции яичников, и все они являются маточными кровотечениями. Выделяют две категории: ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения (наиболее часто встречаются у девочек-подростков и женщин в период перехода к менопаузе) и овуляторные дисфункциональные маточные кровотечения. При появлении этих симптомов необходимо своевременно обратиться в больницу для уточнения диагноза и своевременного лечения.