Тенденция в области заднего свода влагалища обычно возникает при хроническом воспалении органов малого таза, выкидыше или разрыве трубной беременности. Патологическая причина: когда жидкость накапливается в области заднего свода после хронического воспаления, выкидыша или разрыва трубной беременности, это может вызвать периферическую воспалительную реакцию, и при проведении тройной гинекологической диагностики может появиться нежность заднего свода влагалища. Методы обследования: 1, измерение уровня ХГЧ: в настоящее время является важным методом ранней диагностики внематочной беременности. 2, определение прогестерона: уровень Р в сыворотке крови при внематочной беременности низкий, но в 5-10 недель беременности относительно стабильный, однократное определение, которое имеет большую диагностическую ценность, хотя нормальный и аномальный уровень Р в сыворотке крови при беременности пересекаются, трудно определить абсолютный порог между ними, но уровень Р в сыворотке крови ниже 10 нг/м1 (радиоиммуноанализ), часто свидетельствует о наличии аномальной беременности, и его точность составляет около 90%. 3.Ультразвуковая диагностика: для диагностики внематочной беременности особенно часто используется ультразвук типа В, причем вагинальная ультрасонография более точна, чем абдоминальная ультразвук типа В. 4, диагностическое выскабливание: если нельзя исключить внематочную беременность, целесообразно провести диагностическое выскабливание, получить эндометрий для патологического исследования. Однако изменения эндометрия при внематочной беременности не являются характерными, они могут проявляться в виде метафазной ткани, высокосекреторной фазы с реакцией A?S или без нее, секреторной фазы и пролиферативной фазы. Изменения эндометрия связаны с наличием или отсутствием вагинального кровотечения и его продолжительностью. Таким образом, диагностическое выскабливание само по себе имеет большие ограничения в диагностике внематочной беременности. 5. пункция заднего форникса: пункция заднего форникса широко используется для помощи в диагностике внематочной беременности, при этом часто удается извлечь и поместить не свернувшуюся кровь, в которой имеются небольшие сгустки. Если жидкость не извлекается, диагноз внематочной беременности исключить нельзя. 6, лапароскопия: в большинстве случаев пациентки с внематочной беременностью по данным анамнеза, гинекологического осмотра, измерения бета-тестов крови, ХГЧ, УЗИ могут быть диагностированы после ранней внематочной беременности, но для некоторых диагностических трудностей случая, под прямым видением лапароскопии, исследование может быть своевременным и окончательным диагнозом, и может быть хирургическое лечение в то же время. 7, другие биохимические маркеры: Гросскинский и др. сообщили, что при внематочной беременности уровень АФП в сыворотке крови повышен, уровень Е2 низкий, два и сывороточный ХГЧ, прогестерон совместное определение, в обнаружении внематочной беременности лучше, чем одно определение.