Пациент: Описание состояния (начало, основные симптомы, посещение больницы и т.д.): 30 августа в больнице Синьхуа было проведено КТ-исследование с двумя источниками, место и метод: коронарная артерия (обычное сканирование + КТА) Радиологические проявления: обычное сканирование коронарной артерии показало: RCA, LM, LAD и CX показали множественные небольшие участки кальцификации, никаких значительных отклонений не было видно в различных клапанных областях сердца. КТА коронарных артерий показала, что распределение коронарных артерий было доминирующим по правой коронарной артерии, левая и правая коронарные артерии были нормального происхождения. RCA была крупной и четкой, смешанные бляшки и мягкие бляшки были видны в проксимальном и среднем сегментах RCA, вызывая сильный стеноз просвета; кальцифицированные бляшки были видны в дистальном сегменте RCA, вызывая небольшой стеноз просвета. LM была крупной и четкой, смешанные бляшки были видны, вызывая легкий стеноз просвета. LAD была крупной и четкой, смешанные бляшки и мягкие бляшки были видны в проксимальном и среднем сегментах LAD, вызывая легкий или умеренный стеноз просвета. CX крупная, четкая, смешанная бляшка и мягкая бляшка с легким или умеренным стенозом просвета в проксимальном и среднем сегменте CX. Рентгенологический диагноз: кальцификация ветвей коронарной артерии и смешанная бляшка с множественным стенозом. Сахарный диабет осложняет ишемическую болезнь сердца, и я обычно принимаю сердечные препараты. Необходимо ли в данном случае установить стент? Возможно ли лечение с помощью лекарств? Ведь пациент также страдает от диабета и других заболеваний? Сердечно-сосудистый центр, Пекинская больница Тонгрен: Прежде всего, ясно, что КТА показывает, что в коронарных артериях есть поражения, и что поражения серьезные. Кроме того, если у вас высокий уровень крови, его следует хорошо контролировать и серьезно относиться к управлению уровнем глюкозы в крови. Во-вторых, все зависит от того, есть ли у вас симптомы стенокардии. Если у вас более типичные симптомы и их невозможно контролировать разумными медикаментами, пожалуйста, как можно скорее пройдите коронарную ангиограмму, чтобы уточнить более точное состояние поражения коронарных артерий и принять решение о целесообразной форме восстановительной терапии кровеносных сосудов (интервенционное или хирургическое лечение). Если у вас нет приступов стенокардии при строгом медикаментозном лечении, вам не нужно немедленно проводить визуализирующее исследование, но вы должны продолжать принимать вышеуказанные препараты и регулярно наблюдаться, а ваш врач решит, можно ли провести визуализирующее исследование в более поздние сроки. Конечно, интервенционное или хирургическое лечение не всегда необходимо после получения ясных результатов визуализирующего теста. Важно оценить ожидаемый результат процедуры, ее безопасность и риск для пациента, связанный с проведением такой процедуры. Короче говоря, решение следует принимать только в том случае, если пациент может получить пользу от процедуры при относительно низком и управляемом риске.