Подкожная эмфизема грудной стенки обычно является следствием переломов грудины и/или ребер с пневмотораксом, особенно у пациентов с множественными переломами ребер с напряженным пневмотораксом, а также может осложняться травмами трахеи, бронхов, легких и пищевода. Иногда он возникает после эндоскопических травм. При закрытых и открытых травмах грудной клетки часто возникает подкожный пневмоперитонеум, и обычно существует три пути проникновения воздуха в подкожную клетчатку через поврежденную область: 1) если пневмоторакс сопровождается повреждением стенки плевры, воздух в грудной полости может попасть в подкожную клетчатку грудной стенки через поврежденную область; 2) при разрыве трахеи, бронхов или пищевода воздух может попасть в средостение непосредственно через разрыв, а затем диффундировать через верхнее углубление грудины в шейную, лицевую и подкожную клетчатку грудной клетки; 3) воздух может попасть в грудную стенку непосредственно через разрыв. 3. воздух попадает в подкожные ткани непосредственно через рану поверхности тела в грудной стенке. Эта патология возникает из-за неправильного управления, грубого захвата, разрыва шейного воздушного мешка или подключичного воздушного мешка, или утечки газа под кожу из-за прокола воздушного мешка другими острыми предметами, образуя подкожную эмфизему. Она также может быть вызвана переломами костей с воздушными полостями, таких как плечевая кость, ключица и грудина, что может привести к выходу газа в подкожную клетчатку. Пациенты с подкожной эмфиземой обычно бессимптомны, и единственным эффектом для пациента является затруднение при открывании глаз. Пациенты с медиастинальной эмфиземой часто жалуются на сдавливание грудной клетки или боль за грудиной, у них также может быть охриплость голоса. Подкожная клетчатка отечна и на ощупь губчатая, ощущается скручивание и ощущение снега на земле. Если вместе с сердцебиением слышен растрескивающийся хрустящий звук, это свидетельствует об эмфиземе средостения. Тяжелая эмфизема средостения может повлиять на венозный возврат, что приводит к расширению яремных вен, тахикардии, одышке и даже сердечной недостаточности. Если кожа грудной стенки опухла после травмы грудной клетки, легкое надавливание пальцем с ощущением губчатости и звуками скручивания указывает на подкожную эмфизему, которую обычно нелегко пропустить или неправильно диагностировать. Тщательное клиническое наблюдение может помочь уточнить источник эмфиземы. Если эмфизема сначала появляется в области шеи, то источником ее возникновения следует считать возможную эмфизему средостения. Рентген может помочь в дальнейшем определении источника эмфиземы.