Симптомы и признаки 1. Гематурия Гематурия может быть легкой или тяжелой, причем в легких случаях гематурия может быть только микроскопической, а в тяжелых случаях она может вызвать анемию и гемодинамические изменения при кровотечении. Это может быть внезапная массивная гематурия или постоянная рецидивирующая гематурия.
2. История болезни Часто в анамнезе есть воздействие радиотерапии, химиотерапии и других лекарств и токсинов после опухоли.
План лечения 1. Немедленно прекратить использование или воздействие лекарств, которые могут вызвать геморрагический цистит.
2.Пить больше воды и чаще мочиться, чтобы уменьшить концентрацию метаболитов и время контакта с мочевым пузырем.
3.Орошение мочевого пузыря лекарствами для уменьшения кровотечения, например, использование 1% раствора нитрата серебра, 1% раствора квасцов, 4% или 10% раствора формальдегида и т.д.. В раствор для орошения можно добавить норэпинефрин, который поможет остановить кровотечение.
4.Орошение всего тела гемостатическими препаратами.
5.Применение антибиотиков для борьбы с инфекцией.
6.Поддерживающая терапия, если необходимо, переливание крови, регидратация и т.д.
7.При сильном кровотечении следует рассмотреть возможность двусторонней эмболизации или перевязки внутренней подвздошной артерии, а при необходимости выполнить цистэктомию.