Соображения по поводу лучевой терапии после консервативной операции на молочной железе при инвазивном раке молочной железы

  Противопоказания к консервативному лечению молочной железы, требующему радиотерапии, включают: Абсолютные: 1. радиотерапия во время беременности; 2. диффузные микрокальцификации подозрительного или злокачественного характера; 3. обширные поражения, которые не могут быть иссечены локально за один разрез для достижения удовлетворительного косметического результата с отрицательными краями; 4. диффузная положительная краевая патология.  Относительно: 1. предшествующая радиотерапия грудной стенки или молочной железы; необходимо знание назначенной дозы и целевой области; 2. активное заболевание соединительной ткани, затрагивающее кожу (особенно склеродермия и волчанка); 3. опухоль >5 см (класс 2B); 4. положительная краевая патология; 5. женщины с известной или предполагаемой генетической предрасположенностью к раку молочной железы: (1) при консервативном лечении молочной железы возможен рецидив ипсилатеральной молочной железы или контралатеральной. (2) Для снижения риска можно рассмотреть возможность проведения профилактической двусторонней мастэктомии.