Симптомы: Грыжа диска в поясничном отделе позвоночника не является чем-то новым для большинства людей. Боль в пояснице и ногах является наиболее распространенным симптомом заболевания и самым ранним симптомом, который появляется раньше всего. Пациенты испытывают боль, иррадиирующую в заднюю часть нижних конечностей, причем иррадиация в основном начинается с ягодиц и распространяется по задней части бедра до икры или стопы. Характер боли в нижних конечностях может быть онемение, покалывание, отек или жгучая боль, причем наиболее часто встречается онемение; если повреждена кауда эквина, симптомами могут быть онемение и покалывание в промежности, нарушение мочеиспускания и фекальной функции, сексуальная дисфункция и корешковая боль в обеих нижних конечностях; в тяжелых случаях может возникнуть недержание кала и паралич обеих нижних конечностей; у некоторых людей наблюдается перемежающаяся хромота, т.е. когда пациент ходит, по мере увеличения расстояния ходьбы возникает дискомфорт и онемение в пораженных конечностях, а боль усиливается. Симптомы постепенно исчезают, когда пациент принимает положение на корточках или ложится в постель; в тяжелых случаях боль уменьшается, мышцы парализуются и конечности немеют, что является признаком ухудшения состояния, а не уменьшения; есть также несколько пациентов с грыжей межпозвоночного диска, у которых может быть ощущение холода, переохлаждения в конечностях, особенно в дистальном конце пальцев ног; есть также несколько пациентов, у которых может наблюдаться боль в крестцово-копчиковой области. Есть также несколько пациентов, у которых может быть боль в крестцово-копчиковой области. Или только боль в ногах без боли в пояснице. Причины и механизмы: Итак, как же возникает грыжа поясничного диска? Это происходит потому, что поясничные межпозвоночные диски (пульпозное ядро, фиброзное кольцо и хрящевая пластинка) в той или иной степени дегенерируют, а затем под воздействием внешних факторов выпячиваются и сдавливают спинной мозг, хвостовой отдел или корешки спинномозговых нервов. Спинной мозг является важной частью нервной системы. Головной мозг иннервирует тело через спинной мозг, а органы чувств передаются в головной мозг через спинной мозг. При раздражении спинного мозга или сдавливании корешка cauda equina или спинномозгового нерва возникает ряд проявлений: ранние симптомы боли в пояснице и ногах более сильные, а на средней и поздней стадиях боль либо слабая, но онемение усиливается. В результате возникает целый ряд клинических симптомов, таких как боль, онемение, болезненность и отечность в нижней части спины и ногах. Методы лечения: Существует множество клинических методов лечения грыжи поясничного диска. Однако в целом они делятся на три основные категории: во-первых, консервативная терапия, т.е. нехирургическая терапия, включающая массаж, массаж, иглоукалывание, огненное купирование, вытяжение, физиотерапию, китайскую травяную медицину для активизации кровообращения, устранения застоя крови, прохождения меридианов и облегчения боли, наружную дезинфекцию, западную медицину для обезвоживания и обезболивания и т.д.; во-вторых, минимально инвазивная терапия, включающая лазер, озон, межпозвоночную дискоскопию, плазменный нож, коллагеназный миелолиз и т.д.; в-третьих, хирургическая терапия. Каждый из этих трех методов имеет свои недостатки: консервативная терапия менее рискованна и менее болезненна, но курс лечения длительный, эффективность неопределенная, и метод легко повторить; малоинвазивная терапия имеет меньший ущерб и более низкий процент рецидивов, но показания более строгие; хирургическое лечение тщательное и имеет низкий процент рецидивов, но технические условия высокие, и есть некоторый риск или ущерб. Заблуждения: Именно из-за соответствующих недостатков различных методов лечения у людей всегда были следующие заблуждения о лечении грыжи поясничного диска. 1, думать, что поясничная боль — это не болезнь, лечение или нет не имеет значения. На самом деле, помимо боли в пояснице, грыжи дисков могут вызывать похолодание и слабость в конечностях, и даже нарушения мочеиспускания и фекалий или паралич, что серьезно влияет на качество жизни. 2. слепое суеверие в конкретном методе. Основными методами лечения грыжи поясничного диска являются хирургическое лечение, минимально инвазивная терапия и консервативная терапия, и следует сказать, что все они могут вылечить некоторых пациентов, но ни один из них не может вылечить всех пациентов. Важно выбрать правильный метод лечения. Опытные специалисты выбирают конкретный метод лечения, подходящий для каждого пациента, в соответствии с клиническими симптомами, признаками, длительностью заболевания, визуализацией и т.д. Ни врач, ни пациент не должны преувеличивать или суеверно верить в тот или иной метод лечения, а также субъективно сопротивляться тому или иному методу лечения. 3. Ошибочные представления о хирургии. Действительно, большинство пациентов с грыжей поясничного диска можно облегчить или вылечить с помощью нехирургических методов лечения, но некоторым пациентам необходима операция. Существует два диаметрально противоположных заблуждения, когда речь заходит о хирургическом вмешательстве: одно — слепая операция, другое — отказ от операции. Показания к операции при грыже поясничного диска очень строгие; вторые усиливают негативные последствия, такие как повреждение нервов, вызванное операцией, считая, что операция решительно неприемлема, а консервативное лечение — в порядке вещей. Следует сказать, что у некоторых пациентов симптомы могут быть облегчены консервативным лечением, но всегда остаются некоторые симптомы, которые трудно улучшить, в то время как большинство пациентов с показаниями к операции должны быть прооперированы, если консервативное лечение неэффективно, и чем скорее, тем лучше, иначе повреждение нерва может стать необратимым, поэтому хирургическое вмешательство и консервативное лечение должны проводиться дифференцированно, а не просто и не консервативно. Пациенту напоминают, что опытные специалисты-ортопеды располагают научными средствами для защиты нерва. У пациентов с острым приступом с явными симптомами компрессии нерва cauda equina хирургическое вмешательство показано в следующих случаях: 1. Пациенты с симптомами сдавления cauda equina в самом начале приступа, такими как дисфункция фекалий и мочеиспускания, нуждаются в срочной операции по удалению грыжи диска. 2. пациенты, которым был поставлен четкий диагноз и которые не получали длительного систематического консервативного лечения. Некоторые пациенты должны быть прооперированы, если симптомы не улучшаются после регулярного и систематического консервативного лечения и диагноз ясен по результатам КТ или визуализации. 3.Некоторые пациенты с рецидивирующими симптомами, некоторые пациенты со значительными симптомами, облегченными нехирургическим лечением, а затем снова менее чем через 6-8 недель, влияющими на нормальную работу, учебу и жизнь, должны рассмотреть вопрос о хирургическом лечении. 4. Прогрессирующее развитие заболевания, неврологические симптомы очевидны. Если состояние пациента ухудшается, появляется мышечная слабость, постоянное онемение или даже провисание в иннервируемой области, при осмотре появляются физические признаки повреждения нерва, а состояние компрессии нервного корешка соответствует симптомам в сочетании с КТ и визуализацией, следует провести раннее хирургическое лечение.