Химиотерапия является важным адъювантным методом лечения рака молочной железы, снижающим риск рецидива и метастазирования после раннего хирургического лечения рака молочной железы, а также облегчающим рецидивирующий метастатический рак молочной железы и продлевающим выживаемость. Однако химиотерапия имеет определенные токсические побочные эффекты, к которым относится преждевременная недостаточность яичников. А для молодых пациенток с раком молочной железы сохранение фертильности является распространенным и важным вопросом. Клиническое исследование III фазы, проведенное при поддержке Национального института здоровья (NIH), показало, что добавление гозерелина, гормонального супрессора, к схемам химиотерапии является эффективным способом сохранения фертильности у пациенток с гормонально-рецептор-негативным раком молочной железы на ранней стадии. Гозерелин является наиболее широко используемым аналогом лютеинизирующего гормона (LHRH) для лечения пременопаузального рака молочной железы, подавляя выработку эстрогена яичниками и доводя уровень эстрогена у пременопаузальных женщин до постменопаузального уровня. Существует гипотеза, что, возможно, именно потому, что аналоги LHRH временно выключают функцию яичников, они способны защитить фолликулы от повреждения химиотерапией. В общей сложности 214 пременопаузальных гормон-рецептор-негативных больных раком молочной железы в возрасте до 50 лет были рандомизированы на две группы, одна из которых получала стандартные схемы химиотерапии, содержащие циклофосфамид (контрольная группа), а другая — стандартные схемы химиотерапии, содержащие циклофосфамид в сочетании с гозерелином (группа гозерелина). Результаты показали, что у 22% пациенток в контрольной группе была преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ), а у 8% пациенток в группе гозерелина была ПНЯ, и что у женщин в группе гозерелина частота ПНЯ снизилась на 64% по сравнению с контрольной группой. Результаты также показали, что 13 пациенток в контрольной группе забеременели по сравнению с 22 в группе гозерелина, и что выживаемость без болезни (DFS) и общая выживаемость (OS) в группе гозерелина была лучше, чем в контрольной группе. Это позволяет предположить, что гозерелин значительно снижает риск преждевременного отказа яичников у пременопаузальных гормон-рецептор-негативных больных раком молочной железы, получающих химиотерапию, что приводит к лучшему сохранению фертильности. В то время как сохранение фертильности является важным компонентом качественного лечения выживания, данное исследование предоставляет убедительные доказательства в пользу безопасной и эффективной стратегии лечения молодых женщин с раком молочной железы.