Для подтверждения диагноза коарктации спинного мозга необходимы следующие исследования Рентген может выявить деформации в области большого затылочного отверстия, суставов Шарко и т.д. МРТ является лучшим способом диагностики полости спинного мозга, поскольку она четко показывает протяженность, расположение, морфологию, размер и другие деформации, связанные с полостью, и показывает аномалии в спинном мозге на многоосевом уровне, которые похожи на сигнал спинномозговой жидкости. Во всех случаях необходимо провести МРТ головного и всего спинного мозга, чтобы исследовать весь объем полости, оценить структуру задней черепной ямки и определить наличие или отсутствие гидроцефалии. Если мальформация Киари не обнаружена, необходимо также провести МРТ с контрастным усилением для поиска возможности аномального усиления сопутствующей опухоли спинного мозга. В случае опухолей, астроцитомы или вентрикулярные менингиомы в сером веществе спинного мозга выделяют протеиновую жидкость, которая скапливается над и под опухолью, расширяя диаметр спинного мозга, вызывая латерализацию задней части позвоночного столба и неврологические симптомы, которые могут напоминать спинальную кавернозную болезнь Опухоль иногда трудно дифференцировать, особенно если она расположена в нижней части шейного отдела. Однако случаи опухолей быстро прогрессируют и чаще встречаются у детей и подростков, где корешковые боли являются обычным явлением, а нарушения питания встречаются редко. На поздних стадиях может наблюдаться повышение внутричерепного давления и увеличение количества белка в спинномозговой жидкости на ранних стадиях заболевания. МРТ может быть использована для выявления сложных случаев. 2, остеоартропатия шейного отдела позвоночника Хотя остеоартропатия шейного отдела позвоночника может иметь атрофию мышц верхних конечностей и сегментарные сенсорные нарушения, но нет поверхностного сенсорного разделения, корешковые боли являются общими, мышечная атрофия часто легкая, обычно нет нарушений питания, уровень поражения очевидные сегментарные сенсорные нарушения редки. Рентгенография шейного отдела позвоночника, при необходимости миелография, а также КТ или МРТ шейного отдела позвоночника помогут подтвердить диагноз. 3. шейные ребра Шейные ребра могут вызывать ограниченную атрофию мелких мышц рук и сенсорные нарушения с признаками или без признаков сдавления подключичной артерии и могут быть диагностически запутанными, так как часто ассоциируются с шейными ребрами при спинальной кавернозной болезни. Однако сенсорный дефицит, вызванный шейными ребрами, обычно ограничен ульнарным аспектом кисти и предплечья, а тактильный дефицит более выражен, чем болевой. Сухожильные рефлексы верхней части руки не затронуты, а отсутствие конусовидных фасцикуляций должно помочь отличить заболевание. Рентгенография шейного отдела позвоночника также полезна для установления диагноза. Сифилис можно заподозрить по двум признакам: в редком случае пролиферативного дурального спондилита наблюдаются сенсорные нарушения и атрофия верхних конечностей, а также слабость и конусовидная фасцикуляция нижних конечностей, но миелография может показать субарахноидальную обструкцию, и болезнь прогрессирует быстрее, чем при коарктации спинного мозга. Сифилитические опухоли спинного мозга могут иметь признаки интрамедуллярных опухолей, хотя прогрессирующее разрушение происходит быстрее и заболевание является серопозитивным на сифилис. Диагноз ставится на основании медленного прогрессирования заболевания, одностороннего или двустороннего сегментарного диссоциативного сенсорного дефицита, односторонней атрофии мышц верхней конечности или кисти, нейротрофического дефицита и других врожденных дефектов в сочетании с результатами МРТ.