Причинно-следственная связь между диабетом и желудочной дисфункцией и ее патогенез не вполне понятны, но обычно считается, что они связаны с вегетативной нейропатией. Пациенты с сахарным диабетом, особенно с длительным течением заболевания, часто имеют сопутствующие неврологические повреждения, и вегетативные нервы желудка часто могут быть вовлечены в процесс, что приводит к гипофункции желудка и задержке опорожнения. У пациентов с диабетом часто наблюдается дисфункция желудка и аномальная секреция желудочной кислоты, но не всегда присутствуют клинические симптомы. Одним из двух общих симптомов является аномальная желудочная моторика, которая сначала проявляется в виде задержки опорожнения желудка и уменьшения или отсутствия перистальтических волн. В некоторых случаях тошнота и рвота могут появиться внезапно, и их часто трудно контролировать. Задержка опорожнения желудка может повлиять на контроль диабета: пища задерживается в желудке, а всасывание в тонком кишечнике задерживается. Гипогликемические реакции могут возникать у пациентов, получающих лечение инсулином, поэтому следует обращать внимание на функцию опорожнения желудка у пациентов с сахарным диабетом с труднообъяснимыми гипогликемическими реакциями. Вторая — аномалии слизистой желудка. У пациентов с диабетом секреция желудочной кислоты снижена, слизистая атрофирована, частота возникновения язв низкая, но кровотечение и перфорация после возникновения язв — не редкость. Диагноз диабетической болезни желудка в основном основывается на истории диабета и клинических проявлениях со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, в сочетании с соответствующими обследованиями, диагноз установить несложно. Например, визуализация желудочно-кишечного тракта показывает дилатацию, снижение или отсутствие перистальтики, задержку опорожнения и задержку пищи в желудке через 12 часов после еды; для понимания способности желудка к опорожнению можно провести ядерное и желудочно-кинетическое исследования; для понимания перистальтики желудка и состояния слизистой желудка можно провести гастроскопию. Лечение этого заболевания включает в себя как западное медицинское лечение, так и китайское. Западное медицинское лечение: Для лечения диабетической желудочной дисфункции не существует специфических лекарств. Принцип клинического лечения заключается в активном контроле сахарного диабета. Лечение гастроинтестинальных симптомов в основном симптоматическое. Некоторые люди выступают за то, чтобы давать витамины B1 и B12 для устранения патогенеза желудочной автономной нейропатии, а также можно попробовать препараты, способствующие опорожнению желудка, такие как гастрофлюкан и морфолин. Лечение китайской медицины: в соответствии с клиническими проявлениями, в китайской медицине она в основном относится к категории рвоты. Основной патогенез рвоты заключается в том, что болезнь затягивается, от инь к ян, ян селезенки дефицитен, жидкость недоступна, вода собирается как питье, и ци желудка блокируется; или ян дефицитен, холод генерируется изнутри, и ян желудка не может быть продвинут. Слабость селезенки-ян: основные проявления — заложенность и дискомфорт, рвота чистой водой, головокружение, учащенное сердцебиение, белый и скользкий налет на языке, запавший и скользкий пульс. Лечение заключается в согревании ян и растворении воды, гармонизации желудка и прекращении рвоты. В формуле используется Сяо Ханься в сочетании с Лин Гуй Чжу Гань Тан (Ханься, Имбирь, Пория, Гуй Чжи, Солодка, Атрактилодес и т.д.). Если есть кашель и астма, можно добавить миндаль и Хоу Пу для облегчения газообразования и астмы. 2. холод в желудке и восстание ци: основные проявления — белое лицо, рвота во время еды, временами прекращающаяся, или головокружение и боль в голове, усталость и слабость, жажда, рыхлый стул, отсутствие тепла в конечностях, бледный язык с белым мехом, медленный и слабый пульс. Лечение заключается в согревании середины тела и гармонизации желудка, усмирении бунта и прекращении рвоты. Эта формула основана на Wu Zhuyu Tang (женьшень, жужуб, Wu Zhuyu, имбирь) или Ding Yu Li Zhong Tang (гвоздика, Wu Zhuyu, женьшень, имбирь, Atractylodes macrocephala, солодка). Для тех, кого рвет сразу после еды и кто не может принимать лекарства, можно использовать акупунктуру.