Шум в ушах — это субъективное ощущение, патогенез которого неясен. Он может быть вызван ишемией сосудов внутреннего уха, аномальным повышением активности слухового нерва, нарушением гомеостаза внутренней среды кальция и т.д. Клинически врачи пока не могут объективно определить, действительно ли у пациента шум в ушах. Этиология тиннитуса также очень сложна и может быть вызвана как заболеваниями уха, так и системными заболеваниями. Более того, иногда шум в ушах возникает вообще без какой-либо возможной причины. Чаще всего амбулаторные пациенты задают следующий вопрос: Какова причина моего шума в ушах? Это неврологический шум в ушах? Является ли он неизлечимым? Возможно ли, что если у меня долгое время будет шум в ушах, я оглохну? Специфических лекарств от шума в ушах не существует, поэтому врачи часто не могут помочь пациентам с шумом в ушах. Поэтому врачи часто не могут помочь пациентам с шумом в ушах. Ответы, которые они получают, часто таковы: «шум в ушах не излечим», «нет хорошего способа», «попробуйте принять какое-нибудь лекарство» и т.д. Шум в ушах часто сопровождается психологическими и вегетативными симптомами; люди с нормальным слухом также могут иметь хронический шум в ушах; в некоторых случаях шум в ушах остается надолго после выздоровления от заболевания внутреннего уха. Обычно шум в ушах лечат клинически с помощью лекарств, таких как сосудорасширяющие, нейротрофические препараты и препараты, регулирующие вегетативные нервы. Шум в ушах может быть вызван болезнью Меньера, невромой слухового нерва, отосклерозом, гипертонией, гиперлипидемией, шейным спондилезом и др. В первую очередь необходимо лечить эти первичные заболевания. Так называемый объективный шум в ушах, вызванный нарушениями мышечной активности или сосудистой структуры и функции среднего уха, быстро исчезнет после излечения заболевания среднего уха. Лечение привыкания к шуму в ушах рассматривается только в тех случаях, когда причина неизвестна или когда шум в ушах остается после излечения причины. Терапия привыкания к шуму в ушах, также известная как терапия привыкания к шуму в ушах, относится к адаптации или привыканию к шуму в ушах. Основные компоненты этой терапии включают релаксационную тренировку, психологическую адаптацию, маскировку шума и отвлечение внимания. Терапия привыкания к шуму в ушах требует от пациентов с шумом в ушах придерживаться тренировок в течение 1-2 лет для достижения полной адаптации или привыкания. Психологическое консультирование Пациенты часто беспокоятся: вызван ли мой шум в ушах серьезным заболеванием, например, опухолью мозга? Является ли шум в ушах признаком глухоты, слабоумия или инсульта? В связи с этим, помимо проведения необходимых обследований, врачи должны давать пациентам терпеливые и подробные объяснения и рекомендации. Например, врач должен объяснить физиологию слуха и возможные причины шума в ушах; проинструктировать пациента о том, как игнорировать шум в ушах, привыкнуть к нему, забыть и адаптироваться к нему, и стремиться жить с ним спокойно; устранить заблуждение пациента о том, что шум в ушах неизлечим и его нужно терпеть всю жизнь, и укрепить уверенность в том, что шум в ушах излечим. Релаксационная тренировка Психическое или эмоциональное напряжение может вызвать шум в ушах, а шум в ушах также может усугубить эмоциональное напряжение. Больных тиннитусом часто сопровождает напряжение, тревога или депрессия. В лечении тиннитуса особое внимание уделяется релаксационной тренировке, которая направлена на расслабление тела и сознания пациента, поэтому ее также называют релаксационной терапией. Метод заключается в том, чтобы спокойно сидеть или лежать с закрытыми глазами и мысленно контролировать напряжение нервов и мышц, начиная со скальпа, лба и лицевых мышц и постепенно расслабляя мышцы верхних и нижних конечностей, грудной клетки и даже всего тела. Маскировка тиннитуса Маскировка тиннитуса внешним шумом называется маскирующей терапией тиннитуса. Обычно используемые устройства, генерирующие внешний шум, включают устройства для маскировки шума в ушах, слуховые аппараты, плееры, домашние видеомагнитофоны и т.д. Излучаемый шум может быть белым шумом с различными частотными компонентами или узкополосным шумом с центральной частотой. Последний обладает наилучшим маскирующим эффектом. Однако, поскольку многие люди испытывают трудности с определением тональности шума в ушах, шум, издаваемый устройствами для маскировки шума в ушах, в основном представляет собой белый шум. Неполная маскировка означает, что шум в ушах не полностью маскируется низкоинтенсивным шумом, а интенсивность шума такая, как только что услышанный, но не слишком сильная. Цель состоит в том, чтобы позволить пациенту постепенно привыкнуть и адаптироваться к внешнему шуму, похожему на шум в ушах, и избежать усугубления шума или нанесения нового вреда. Рекомендуется проводить маскирование не менее 6 часов в день, при этом каждое маскирование длится не более 1 часа, а перед следующим маскированием пациент отдыхает в течение 10-20 минут. Поскольку интенсивность шума очень низкая, маскировку можно проводить во время работы, учебы и других занятий. Переключите внимание Это очень важный шаг, то есть, независимо от того, когда, где и при каких обстоятельствах, как только вы подумали о шуме в ушах, сразу же переключите свое внимание на другие вещи, например, на прослушивание музыки, чтение книг, газет и т.д., чтобы отвлечь свое внимание от шума в ушах, так что он вскоре станет неважным и не будет раздражать.