Диагноз злокачественной опухоли ставится в основном на рентгенограмме, и большинство из них обнаруживаются случайно при обычной рентгенографии, как однородная и плотная тень, или как неоднородная тень, или как кальцификация, которая может выглядеть как рисунок попкорна с относительно низкой периферией, возможно, жировой ткани. Признак попкорна является характерным признаком легочных мальформаций, но встречается редко и не является уникальным для легочных мальформаций. Легочные мальформации обычно одиночные, но множественные случаи редки, и о них не сообщалось в Китае. Большинство солитарных мальформаций являются интрапаренхимальными, а интрабронхиальный тип встречается редко. Они чаще встречаются в правом легком, чем в левом, и в нижней доле, чем в верхней, некоторые из них встречаются в правой средней доле и в языковом сегменте левой верхней доли. Легочные мальформации, обнаруженные при физикальном обследовании здорового человека, иногда крайне трудно отличить от внутрилегочных злокачественных опухолей, поскольку они не наблюдаются в динамике, а те, которые быстро увеличиваются в размерах за короткий промежуток времени, также трудно диагностировать. Поэтому операция должна быть проведена как можно скорее, когда злокачественная опухоль не может быть исключена клинически или на рентгенограмме. Даже при доброкачественных злокачественных опухолях ранняя операция позволяет избежать таких осложнений, как пневмония, ателектаз и бронхоэктаз из-за увеличения опухоли, которые могут усугубить или осложнить состояние. Операция проводится под общей анестезией. После вскрытия грудной клетки опухоль можно увидеть на поверхности легкого, которая твердая и не гладкая, а также можно почувствовать скольжение опухоли внутри легочной ткани. Опухоль может быть удалена из легкого с небольшим иссечением легочной ткани. За исключением эндобронхиальных мальформаций или тех, которые нельзя исключить как злокачественные, обычно выполняется локальная резекция или сегментарная резекция легкого. Происхождение и причина легочных мальформаций изучены не до конца, но более принятая гипотеза заключается в том, что мальформация представляет собой кусок бронхиальной ткани, который был перевернут и сброшен во время эмбрионального развития и окружен нормальной легочной тканью. В пользу этой гипотезы говорит тот факт, что большинство злокачественных опухолей развивается после 40 лет. Патология пороков развития характеризуется аномальными сочетаниями и расположением нормальных тканей, и эта гистологическая аномалия может быть несоответствием в количестве, структуре или созревании тканей органа. Основные тканевые компоненты мальформационной опухоли включают хрящи, жир, гладкие мышцы, железы, эпителиальные клетки и иногда костную ткань или кальцификаты. О злокачественной трансформации злокачественных опухолей не сообщалось. Мальформации обычно имеют сферическую, овоидную, дольчатую или узловатую форму, и большинство из них не превышает 3 см в диаметре. Клиническая картина Возраст возникновения злокачественных опухолей в основном старше 40 лет, причем мужчин больше, чем женщин. Большинство опухолей неправильной формы (более 80%) растут на периферии легкого, непосредственно под грязной плеврой, иногда выступая над поверхностью легкого, поэтому они обычно бессимптомны и не имеют положительных признаков при осмотре. Только когда опухоль вырастает до определенных размеров и становится достаточно большой, чтобы раздражать бронхи или сдавливать их, вызывая стеноз бронхов или обструкцию, появляются такие клинические симптомы, как кашель, боль в груди, лихорадка, одышка, кровавая мокрота и даже кровохарканье, а также соответствующие клинические признаки, такие как круп или трубные звуки при дыхании.