Наряду с вирусным гепатитом, жировая болезнь печени стала вторым по значимости заболеванием печени, угрожающим здоровью нации, и была признана общей причиной коварного цирроза. Жировая печень — это скорее общее клиническое явление, чем самостоятельное заболевание, вызванное чрезмерным накоплением жира в клетках печени по различным причинам. Жировая печень чаще всего встречается у следующих типов людей: людей с ожирением, чрезмерно употребляющих алкоголь, придерживающихся диеты с высоким содержанием жиров, людей, которые мало двигаются, пациентов с хроническими заболеваниями печени и эндокринных больных среднего и пожилого возраста. Ожирение, чрезмерное употребление алкоголя и сахарный диабет — три основные причины жировой печени. В зависимости от степени гистопатологических изменений в печени выделяют примерно четыре состояния: 1. Простая жировая печень: поражение печени проявляется только в виде жировой дегенерации клеток печени. 2. Стеатогепатит: Это воспаление гепатоцитов, возникающее на основе стеатоза гепатоцитов. 3.Жировой фиброз печени: это фиброзные изменения, происходящие вокруг гепатоцитов. 4. Жировой цирроз: Жировой цирроз является результатом прогрессивного развития жировой болезни печени до продвинутой стадии. Из-за отсутствия специфических клинических проявлений и лабораторных показателей жировой печени, а также инвазивности пункционной биопсии печени, в настоящее время для диагностики жировой печени в основном используются УЗИ и КТ. Доказано, что визуализация не только выявляет жировую печень, но и подтверждает диагноз. Учитывая, что УЗИ обладает такими преимуществами, как экономичность, быстрота и неинвазивность в диагностике жировой печени, регулярное ультразвуковое исследование печени для людей с высоким риском развития жировой печени является лучшим методом раннего выявления жировой печени. Что касается лечения, то, во-первых, необходимо выяснить причину заболевания, например, любителям тяжелых напитков следует отказаться от алкоголя; людям с избыточным питанием и ожирением следует строго контролировать свой рацион; больные диабетом с жировой печенью должны активно и эффективно контролировать уровень сахара в крови. Во-вторых, скорректируйте структуру питания, поддерживайте диету с высоким содержанием белка, высоким содержанием витаминов, низким содержанием сахара и жира. Кроме того, увеличьте физические нагрузки, чтобы способствовать расходу жира в организме. Наконец, медикаментозное лечение на ранней стадии выявления и активное лечение, как правило, может быть излечено. Согласно статистике, в мире насчитывается 15-20 миллионов алкоголиков, 10%-20% из которых имеют различную степень алкогольной болезни печени. Алкогольная болезнь печени, три распространенных типа клинических: 1, алкогольная жирная печень, как правило, бессимптомно, некоторые люди могут появиться слабость, вялость, потеря аппетита, растяжение живота, тошнота, рвота и другие проявления, также будет ожирение, увеличение печени и другие признаки. 2, пациенты с алкогольным гепатитом часто употребляют много алкоголя за короткий период времени до начала заболевания, клинические проявления в дополнение к симптомам алкогольной жировой печени, есть лихорадка, боли в животе, диарея и т.д., и есть значительная потеря веса. У пациентов могут наблюдаться анемия и нейтрофилия, повышение трансаминаз, увеличение билирубина в сыворотке крови и другие проявления. 3. Пациенты с алкогольным циррозом на ранней стадии протекают бессимптомно, а на средней и поздней стадиях могут наблюдаться потеря веса, потеря аппетита, боли в животе, усталость, лихорадка, темная моча и кровоточивость десен. На декомпенсированной стадии цирроза могут появиться желтуха, асцит, отеки, кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и другие симптомы. Лабораторные анализы могут показать анемию, снижение лейкоцитов и тромбоцитов, снижение сывороточного альбумина и повышение глобулина. Лечение алкогольной болезни печени в основном направлено на: уменьшение тяжести алкогольной болезни печени, остановку или обращение вспять фиброза печени, улучшение уже имеющегося вторичного недоедания, а также на лечение алкогольного цирроза. 1, воздержание от алкоголя; 2, нутритивная поддержка и диетотерапия: у пациентов с алкогольным гепатитом может наблюдаться вторичная белково-калорийная недостаточность питания, которая связана с тяжестью заболевания и уровнем смертности. В питании белком приоритет должен отдаваться молочным и растительным белкам, потребление жиров должно содержать определенный процент ненасыщенных жирных кислот, а для пациентов с диспепсией необходимо обеспечить среднецепочечные жирные кислоты. Для хронических алкоголиков иногда требуется внутривенное вливание аминокислот, особенно аминокислот с разветвленной цепью, для поддержания положительного азотистого баланса. 3. Медикаментозное лечение: У хронических алкоголиков часто наблюдается дефицит витаминов из-за нарушения метаболизма витаминов в печени, особенно витаминов B1, B6, фолиевой кислоты и витаминов A и E. Поэтому необходимо принимать витаминные добавки, особенно витамин B1. Применение антиоксидантов, таких как цинк, селен и витамин Е, может эффективно лечить алкогольную болезнь печени и снизить уровень смертности. Гепатит, вызванный лекарствами, также привлекает все больше внимания. Согласно клинической статистике, существует более 500 видов лекарств, вызывающих поражение печени, а поражение печени от китайской травяной медицины становится все более распространенным. Два важных фактора лекарственного поражения печени включают повреждение печени самим лекарством и идиосинкразическую реакцию организма на лекарство, поэтому первое часто называют предсказуемым повреждением, а второе — в основном непредсказуемым. Клинические проявления лекарственно-индуцированного гепатита широко варьируются и могут быть острыми или хроническими. Острый лекарственный гепатит в основном характеризуется лихорадкой, недомоганием, потемнением мочи, кожным зудом, гепатомегалией, нарушением функции печени и т.д. В тяжелых случаях развивается фульминантный гепатит. В тяжелых случаях может развиться фульминантная печеночная недостаточность с массивным некрозом клеток печени, и пациент может умереть в течение одной-двух недель. Примерно 10-20% случаев фульминантной печеночной недостаточности вызваны наркотиками, а заболеваемость и смертность достигают 50% и более. Хронический лекарственный гепатит начинается медленно, часто сопровождается гепатоспленомегалией, а у некоторых пациентов могут развиться внепеченочные проявления, такие как артрит, поражение почек, поражение слизистой оболочки кожи и т.д. Если вовремя не прекратить лечение препаратом, может развиться печеночная недостаточность или цирроз. Лечение: Немедленно прекратите применение препаратов, повреждающих печень.