Фокус на ГЭРБ (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь)

  ГЭРБ является распространенным расстройством пищеварения, и большое количество жителей страдает от «изжоги», ГЭРБ — распространенный диагноз, который ставится впервые, и количество медицинских и хирургических методов лечения растет с каждым годом. Лечение также включает изменение образа жизни, например, сон с приподнятой головой, снижение веса у пациентов с ожирением, изменение диеты, отказ от курения и алкоголя, а также отказ от ношения тесной одежды. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) значительно повысили эффективность медикаментозного лечения.  У пациентов, получающих медикаментозное лечение, как правило, меньше симптомов, но более 50% пациентов требуют пожизненного медикаментозного лечения.  После того, как в 1991 году Geagea и Dallemagne et al. первыми сообщили о применении лапароскопической фундопликации по Ниссену для антирефлюксной терапии, это сделало хирургическое лечение легко приемлемым и идеальным для лечения ГЭР, но оно все еще с трудом принимается в Китае из-за недостаточной осведомленности и важности, придаваемой ГЭРБ широкой общественностью, с одной стороны, и клиницистами, с другой стороны, не в полной мере Обратное восприятие.  ГЭРБ может вызвать множество заболеваний, и пищевод Барретта является одним из распространенных осложнений. Считается, что пищевод Барретта является защитной адаптацией к повторяющимся повреждениям пищевода и часто возникает у пациентов с хронической ГЭРБ. Хотя точная причина кишечной метаплазии неизвестна, существует гипотеза, что после повреждения слизистой желудка желудочным содержимым происходит перенос стволовых клеток в поврежденную область. дифференцироваться в секретирующий слизь столбчатый эпителий в месте постоянной стимуляции рефлюкса, и что метапластический столбчатый эпителий имеет генетическую предрасположенность к злокачественности, развиваясь в аденокарциному через метаплазию-абнормальное развитие-карциному.  Благодаря широкому применению блокаторов протонной помпы, количество стриктур пищевода, вызванных ГЭРБ, в настоящее время значительно сократилось. Однако внепищеводные симптомы, включая эрозию зубов, хрипы, хроническую боль в горле, повышенные постназальные выделения, хроническую охриплость, диспноэ, хронический кашель или фиброз легких, пневмонию и астму, нельзя игнорировать, и ГЭРБ, вероятно, является важной причиной.  Два основных механизма вызывают внепищеводные симптомы: 1) повреждение слизистой, вызванное непосредственно аспирацией смазки из глотки и дыхательных путей; 2) раздражение пищевода рефлюксированной жидкостью, вызывающее вагальный рефлекс, приводящий к нейрогенному бронхоспазму и боли в груди.  ГЭРБ трудно воспринимать достаточно серьезно, но она существенно влияет на качество жизни людей, и к ней следует относиться достаточно серьезно. При появлении схожих или подозрительных симптомов оперативная консультация и обследование могут уменьшить количество осложнений и улучшить качество жизни.