Что делать при аппендиците у детей

Аппендицит у детей чаще распространяется, чем у взрослых, с более высокой частотой перфорации и перитонита. После возникновения перитонита системные токсические симптомы становятся более тяжелыми и даже могут представлять угрозу для жизни. При аппендиците у детей рекомендуется ранняя операция. У детей в возрасте 3-5 лет стенка аппендикса тоньше, больший сальник короче, а вероятность распространения инфекции выше, поэтому показана ранняя операция. Лечение аппендицита включает как хирургическое, так и нехирургическое лечение. Нехирургическое лечение включает противовоспалительное лечение и симптоматическое лечение. Основным методом хирургического лечения является аппендэктомия и, при необходимости, дренирование абсцесса. При запущенном детском аппендиците, когда местный инфильтрат выражен и аппендиксальное поражение прилежит к окружающей области, принудительная операция может привести к перфорации или риску распространения инфекции, поэтому сначала может быть выбрано нехирургическое консервативное лечение. У детей старшего возраста с медленно прогрессирующим заболеванием, ранним необструктивным аппендицитом и противопоказаниями к операции сначала может быть выбрано консервативное лечение; простой аппендицит можно временно лечить жидкостями, а если есть тенденция к распространению инфекции, следует незамедлительно провести операцию. Аппендикулярные абсцессы и образование спазматических аппендикулярных масс также могут сначала лечиться консервативно.