Возможности таргетной терапии, даже если нет ни мутации, ни доминирующей популяции Если у пациентов с распространенным немелкоклеточным раком легкого нет ни мутации EGFR, ни доминирующей популяции для таргетной терапии, означает ли это, что таргетная терапия не может быть использована? Исследование показало, что когда пациенты с распространенным раком легких, не прошедшие химиотерапию, получали плацебо, медиана общей выживаемости составила 4,7 месяца, что означает, что только 50% пациентов проживут более 4,7 месяцев, по сравнению с 6,7 месяцами при терапии TKI. Это означает, что риск смерти может быть снижен на 30%, когда пациенты проходят курс таргетной терапии после неудачной химиотерапии. Поэтому пациентам с распространенным немелкоклеточным раком легкого следует дать шанс получить таргетную терапию на протяжении всего лечения, даже если они не являются пациентами с мутациями или не относятся к доминантной популяции. Некоторые пациенты с распространенным раком легких «выходят из химиотерапии», потому что не могут переносить токсичные побочные эффекты химиотерапии. Для тех пациентов, которые не могут или не хотят получать химиотерапию, например, в пожилом возрасте или с тяжелой формой заболевания, также может быть рассмотрена возможность проведения таргетной терапии. Таргетная терапия менее вредна для нормальных клеток, имеет слабые побочные эффекты и более переносима, чем химиотерапия, что делает ее подходящей для пациентов с плохим здоровьем.