Многие родители водят своих детей летом на проверку зрения и ортодонтию, но мало кто водит их на обследование позвоночника. «Как у ребенка могут быть проблемы с позвоночником? Разве это не болезнь людей среднего и пожилого возраста?». Так думают многие мамы и папы. Однако, по данным обследования 8 165 школьников в возрасте 6-15 лет в Китае, 2,4% имели сколиоз более 10 градусов. В Шанхае распространенность сколиоза среди подростков составляет около 0,9 процента, что означает, что более 50 000 из шести миллионов молодых людей Шанхая могут потерять вертикальное положение. Существует множество причин сколиоза, включая врожденные, идиопатические и нервно-мышечные, при этом наиболее часто встречается подростковый идиопатический сколиоз. Подростковый возраст — это второй скачок роста человеческого организма, и позвоночник быстро растет, поэтому легкая форма сколиоза может быстрее усугубиться в этот период. На ранних стадиях легкого сколиоза проявление аномалий не очевидно, а у детей с умеренным сколиозом 20-35 градусов симптомы становятся только очевидными, и даже в одежде видно, что плечи высоко и низко опущены. Во многих случаях родители не замечают аномалии, пока у их ребенка не разовьется умеренный сколиоз, и приводят его в больницу для лечения. Вызывается ли подростковый идиопатический сколиоз такими факторами, как неправильная посадка, неправильные физические упражнения и плохое питание? Профессор Чжоу Сюхуэй, заместитель директора ортопедического отделения больницы Лонг Марч и специалист по сколиозу, говорит, что для этого нет строгого научного обоснования, и причина сколиоза пока не ясна медицинскому сообществу. Если сколиоз вовремя не выявить и не лечить, состояние большинства пациентов будет ухудшаться и в конечном итоге приведет к серьезным соматическим деформациям, нанося следующий ущерб здоровью пациента: 1. Влияет на внешность и психологию. Если не обращать внимания, ранний сколиоз часто остается незамеченным, и многие дети обнаруживаются только тогда, когда деформация становится очевидной, с искривленным позвоночником и асимметричной выпуклостью в спине («бритвенная спина»). В этот момент значительно нарушается форма тела ребенка, появляются неравные плечи, неравные нижние конечности и искривленное тело, дети с «кривой» спиной растут не так высоко, как должны, а многие дети со сколиозом ниже ростом, чем их сверстники. Многие дети со сколиозом ниже ростом, чем их сверстники, что приводит к потере уверенности в себе, что пагубно сказывается на психическом здоровье и может привести к аутизму. 2. Тяжелый сколиоз вызывает уменьшение размеров грудной клетки, живота и таза, а также давление на внутренние органы, что может повлиять на дыхательную систему пациента, пищеварительную систему, кровообращение и другие нормальные физиологические функции. В зрелом возрасте более тяжелый сколиоз у женщин может повлиять на фертильность.3. Влияние на функции конечностей. Сколиоз вызывает дисбаланс сил с обеих сторон позвоночника, что может вызвать боль в пояснице, а также может привести к сужению межпозвоночного пространства и межреберного пространства на вогнутой стороне, сдавливанию спинного мозга или нервов, что приводит к спинальному стенозу и грыже диска, в результате чего возникает онемение конечностей и, в тяжелых случаях, паралич. Около трех миллионов человек в Китае страдают от деформации позвоночника, в основном дети и подростки, и количество посещений специалистов профессора Чжоу Сюхуэй, заместителя директора отделения хирургии позвоночника больницы Лонг Марч, достигает пика каждый год во время летних и зимних каникул. Среди пациентов со сколиозом, поступающих в отделение спинальной хирургии больницы Лонг Марч, соотношение мужчин и женщин составляет 1:8, причем больше всего страдают женщины. Причина, по которой сколиоз «благоволит» женщинам, заключается в том, что он по-прежнему связан с женским геном рецептора эстрогена. Профессор Чжоу Сюхуэй также выявил некоторые особенности роста китайских женщин, такие как ранние менструации, худоба и рост, а также асимметричное развитие груди. Если у девочки наблюдаются ранние менструации, она слишком быстро растет и становится высокой в период полового созревания, ее тело напоминает росток фасоли, а грудь развивается несимметрично, это может быть признаком заболевания. Сколиоз имеет четкую клиническую тенденцию к семейному течению, причем вероятность семейной истории заболевания в 17 раз выше, чем в норме. Профессор Чжоу Сюхуэй видел три поколения семей со сколиозом; в настоящее время, когда единственных детей становится все больше, боковое наследование может происходить среди двоюродных братьев и сестер; у близнецов также может развиться сколиоз один за другим. Сколиоз часто встречается у подростков в возрасте от 10 до 15 лет и первоначально проявляется в виде асимметричных плеч и высокой и низкой спины при наклонах, широко известных как «бритвенная спина». Эти признаки часто не замечаются родителями и учителями, а некоторые ученики слишком рано вступают в интернатную жизнь, чтобы родители могли понять своих детей. В школе детей следует поощрять к участию в физических занятиях, таких как плавание и гимнастика, чтобы учителя могли выявить любые физические отклонения на ранней стадии. Что касается подростков в период полового созревания, родители должны обращать особое внимание на информацию об аномальном росте, характерном для их детей, особенно летом, когда дети худощавы, и наблюдать за формой их тела. Родители должны быть особенно бдительными, если они замечают неровное декольте, одно плечо выше другого, раннее развитие худых и высоких девочек, асимметричное развитие обеих грудей, большую левую грудь, выпуклость одной спины, складки на одной стороне талии, неодинаковую длину обеих нижних конечностей, одно бедро выше другого. Родители также могут провести несколько простых пальпаторных исследований своего ребенка, например, потрогать рукой выступ позвоночника, чтобы убедиться, что он расположен на прямой линии, или попросить ребенка встать прямо и наклониться вперед, чтобы убедиться, что спина симметрична. Ранний сколиоз можно лечить без хирургического вмешательства. При раннем сколиозе 70% пациентов можно вылечить стандартными нехирургическими вмешательствами. Сколиоз 30 градусов и менее может быть исправлен с помощью ортопедических брекетов. В настоящее время более 700 пациентов, прошедших лечение ортопедическими брекетами, регулярно проходят обследование и наблюдение в клинике спинальной хирургии больницы Лонг Марч. Профессор Чжоу подчеркивает, что ортопедические брекеты являются единственным нехирургическим методом лечения, доказавшим свою эффективность при лечении сколиоза. Некоторые из так называемых тракционных, массажных и акупунктурных методов лечения сколиоза не только неэффективны, но и могут отсрочить лучшее время для лечения. Если сколиоз превышает 40 градусов, то необходимо хирургическое вмешательство. «Многие родители очень пугаются, когда слышат об операции, но на самом деле ранняя хирургия очень безопасна и эффективна». Профессор Чжоу Сюхуэй сказал, что по мере прогрессирования заболевания в тяжелых случаях может наблюдаться деформация грудной клетки и снижение жизненной емкости легких. Если сколиоз более 60 градусов, это может повлиять на развитие сердца и легких и даже привести к параличу, что является очень большим риском, если тогда думать об операции. Лучшее время для лечения сколиоза — это время до созревания скелета, и чем раньше начато лечение, тем лучше результат, поэтому регулярные осмотры и раннее выявление являются ключевыми факторами. Сообщается, что правительство США приняло законы, обязывающие школы проводить специальные ежегодные обследования позвоночника для учащихся. В настоящее время ежегодный медосмотр молодых людей в Шанхае не включает обследование позвоночника. Существуют призывы включить обследование позвоночника в ежегодный медосмотр учащихся.