Когда речь заходит о лейкемии, люди часто думают о ней как о болезни, которой болеют только молодые люди, особенно несовершеннолетние, но когда у пожилых людей диагностируют лейкемию, многие задаются вопросом, почему они заболевают ею в более старшем возрасте. На самом деле, лейкемия не является уделом молодых, но некоторые лейкемии чаще встречаются у пожилых людей.
Хронический лимфоцитарный лейкоз чаще встречается у пожилых людей
Средний возраст начала хронического лимфоцитарного лейкоза (ХЛЛ) составляет 71 год, причем 70% пациентов старше 65 лет, что делает его наиболее распространенным типом лейкоза у пожилых людей.
Это распространенный тип лейкоза у пожилых людей. Он имеет медленное начало, с такими симптомами, как лихорадка с низкой температурой, истощение, ночная потливость, увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки, и медленное прогрессирование. Для прогрессирующих стадий заболевания также доступны пероральные препараты, которые менее токсичны, чем внутривенная химиотерапия, и лучше переносятся пожилыми людьми.
Острый миелоидный лейкоз у пожилых людей
Хотя верно, что острый лимфобластный лейкоз чаще встречается у детей и молодых взрослых, обратное верно для острого миелобластного лейкоза (ОМЛ). Исследования показали, что средний возраст начала АМЛ составляет 67 лет, а 54% пациентов с АМЛ старше 65 лет.
АМЛ имеет быстрое начало с такими тяжелыми симптомами, как лихорадка, кровотечение, анемия и сердечно-легочная недостаточность, и является гораздо более агрессивным заболеванием, чем ХЛЛ.
Пожилые пациенты с АМЛ часто не могут переносить химиотерапию той же интенсивности, что и молодые пациенты, из-за их физического состояния, предыдущих сопутствующих заболеваний и функции органов, поэтому необходима комплексная оценка, чтобы сбалансировать эффективность и токсичность лечения, иногда со снижением интенсивности или даже паллиативным лечением.
Существует также доля пожилых АМЛ, которые прогрессировали после миелодиспластических синдромов (МДС) или являются вторичными после радиотерапии других солидных опухолей, что относительно редко встречается в молодых АМЛ. Лечение этого типа старческого АМЛ более сложное и менее эффективное.