Желчный пузырь человека выполняет функцию концентрации, хранения и опорожнения желчи. Большая часть желчи, выделяемой печенью, хранится в желчном пузыре, и после еды, особенно после приема пищи, содержащей много жира, желчный пузырь сокращается и выбрасывает желчь в кишечник, что способствует пищеварению и всасыванию. Если желчный пузырь удален, желчь негде хранить, и желчь, выделяемая печенью, круглосуточно поступает непосредственно в кишечник, что приводит к увеличению количества кишечных и печеночных циклов, а также к увеличению контакта между первичными желчными кислотами в желчи и кишечными анаэробными бактериями. Вторичные желчные кислоты, литотризоевая кислота, является промотором колоректального рака, а дезоксихолевая кислота может превращаться в метилхолантрен, который, как было доказано, является мощным канцерогеном. Зарубежные ученые установили, что вторичные желчные кислоты обладают сильным окислительным действием, которые разрушают гены клеток, снижают устойчивость клеток к повреждениям и подвергаются злокачественной трансформации, а эти факторы будут способствовать развитию рака слизистой оболочки кишечника. В Китае было проведено несколько исследований по вопросу о том, существует ли связь между удалением желчного пузыря и колоректальным раком. В больнице Хэнаньского университета был проведен ретроспективный анализ случаев рака толстой кишки, поступивших с 1987 по 2002 год. 132 случая колоректального рака были зарегистрированы за 15 лет, а 138 случаев других злокачественных опухолей были отобраны из контрольной группы за тот же период. Среди 132 случаев колоректального рака 37 случаев (28,03%) имели предшествующую холецистэктомию и камни в желчном пузыре, в то время как в контрольной группе таких случаев было только 14 (10,15%), и в группе колоректального рака этот показатель был значительно выше, чем в контрольной группе. Аналогичное исследование было проведено в больнице университета Сучжоу, в котором ретроспективно проанализировали 156 случаев колоректального рака, поступивших с 1990 по 2002 год, а контрольная группа состояла из 550 случаев других опухолей, не связанных с камнями в желчном пузыре за тот же период. Среди 156 пациентов с колоректальным раком 40 случаев (25,6%) имели предшествующую холецистэктомию и сочетанные камни в желчном пузыре, в то время как 35 случаев (6,3%) были в контрольной группе. Из полученных данных легко понять, что заболеваемость колоректальным раком после камней в желчном пузыре и холецистэктомии значительно выше. Хотя сегодня технология люмпэктомии стала очень удобной и безопасной для удаления желчного пузыря, разумно рассмотреть возможность удаления желчного пузыря при небольших камнях без симптомов или с легкими симптомами, полипах желчного пузыря менее 0,5 см и хроническом холецистите без камней. Конечно, хотя холецистэктомия может провоцировать рак толстой кишки, в настоящее время клиническая заболеваемость не очень высока, поэтому пациентам, перенесшим холецистэктомию, не следует слишком беспокоиться. Профилактика в основном заключается в диете, избегании высокожирной, высокобелковой и стимулирующей пищи, особенно меньше жареной пищи и пищи во фритюре, минимизации производства «вторичных желчных кислот», которые являются канцерогенами в кишечнике, предотвращении запоров, употреблении большего количества овощей и фруктов, богатых клетчаткой, и питье большего количества воды. Во-вторых, необходимо регулярно проводить колоноскопию для тщательного контроля и наблюдения, чтобы рак толстой кишки можно было обнаружить на ранней стадии и своевременно принять меры по лечению.